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. 第一篇 内科疾病护理常规 第一节 心肌梗死护理常规 【病情观察 1．疼痛为最突出最早出现的症状，多发生于清晨，疼痛的性质和部位与心绞痛相似， 但程度更剧烈，多伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感，持续时间可达数小时或数天，休息 和服用硝酸甘油不缓解。少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。 2．全身症状：一般在疼痛发生后24-48小时出现，表现为发热、心动过速、白细胞增 高和血沉增快，体温可升至38度左右，很少超过39度，持续一周。 3．胃肠道反应：疼痛剧烈时，常伴恶心、呕吐、上腹胀痛。 4．心律失常：见于75%-95%的病人，多发生在起病1-2天，24小时内最多见。室颤是 心梗早期，特别是入院前最主要的死因。下壁梗死易发生房室传导阻滞及窦性心动过缓；前 壁梗死易发生室性心律失常，如发生房室传导阻滞表明梗死范围广泛，情况严重。 5．心力衰竭:主要为急性左心衰，可在起病最初几天内发生。 6．血压：注意观察血压变化，并做好记录，防止心源性休克，必要时及时通知医师。 【