鼻饲技术操作考核评分标准.docxVIP

鼻饲技术 一、评估 病人病情、意识状态、合作程度。 病人鼻腔状况：有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症、阻塞等。 病人是否有以往插管的经验。 病人心理状态有无焦虑紧张等。 二、用物 1.插管用物：治疗盘、口护包（治疗巾、2个弯盘、止血钳、压舌板）、一次性硅胶胃管、治疗碗（内盛生理盐水）、棉签、胶布、小绳、注射器、听诊器、污物杯、别针、手电筒、石蜡油、纱布2块 2.鼻饲用物：注洗器（50～100ml）或一次性50ml空针、纱布、止血钳、治疗碗内盛温开水（可取自病人处）、鼻饲饮食(温度38～40°) 3.拔管用物：弯盘（内盛纱布、治疗巾、止血钳）、棉签、汽油、漱口水（自备） 三、操作步骤 （一）插管法 1．洗手、戴口罩。 2．核对医嘱，明确鼻饲的目的。 3．通知病人并评估，向病人解释。 4．准备并检查用物：检查胃管保质期，打开外包装并放置于口护包弯盘内，内放2块纱布。 5．推车携物至病人床旁。 6．查对病人，讲解配合方法。 7．护士站在病人右侧，病人取仰卧位或半坐位。 8．颌下铺治疗巾，放弯盘。 9．检查并清洁鼻腔。 10．测量插入胃管长度，石蜡油润滑胃管前端，左手持纱布托住胃管，右手持止血钳夹住胃管前端插入一侧鼻腔，插入14～16cm时，嘱病人作吞咽动作，将胃管送下至所需长度(45～55cm左右) 。 11．检查胃管是否在胃内，有三种方法： ⑴用注射器抽吸胃液，见有胃液说明在胃内。