体温、脉搏、呼吸测量技术操作考核评分标准.docxVIP

体温、脉搏、呼吸测量技术 体温测量技术 一、评估 了解病人病情、自理程度和心理状况。 二、用物 测量盘内盛腋表、纱布、记录本、笔和有秒针的表。 三、操作步骤 洗手、戴口罩→如不干用纱布擦干体温计→清点体温计数目→检查体温计水银柱是否在35℃以下→携物至床前→向病人解释→根据病人情况选择测温方法→取舒适体位（坐位、仰卧位或侧卧位）。 试腋温: 助病人解开衣扣→擦干腋下→将体温计水银端放于腋窝深处紧贴皮肤、屈臂过胸夹紧→10min后取出→查看体温计度数并记录→洗手。 体温计用后的处理：取出体温计甩表至35℃以下→浸泡75%酒精中30min→取出擦干或凉干待用。 四、注意事项 对精神异常、昏迷以及病儿注意试温的安全、预防损伤，注意保暖。 脉搏、呼吸测量技术 一、评估 了解病人病情、自理程度和心理状况。 二、用物 有秒针的表、记录本、笔。 三、操作步骤 洗手、戴口罩→携物至床前→向病人解释。 测脉搏：助病人手臂放舒适位置→护士将食、中、无名指的指端按在病人的桡动脉表面（指端按桡动脉压力的大小以能清楚触及脉搏的博动为宜）→计数30s（异常脉搏测1min，发现有脉短绌，应两人同时分别测量，一人测心率，一人测脉搏，记录为心率/脉率/分）→记录。 测呼吸：测脉搏后手仍按在病人的手腕上→观察病人胸部和腹部的起伏→一吸一呼为一次→计数30s（异常呼吸测1min，危重病人其呼吸微弱不易观察时，可用棉