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2021/3/8 2021/3/8 上消化道出血 2021/3/8 一、定义 二、病因 三、临床表现 四、诊断依据 五、治疗原则 六、护理诊断 七、护理措施 2021/3/8 一 定义 上消化道出血（upper gastrointestinal hemorrhage)是指Treitz以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。 2021/3/8 大量出血是指在数小时内失血量超出1000ｍｌ或循环血容量的２０％，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。 2021/3/8 2021/3/8 二 病因 上消化道大量出血的病因很多，常见于 1、消化性溃疡、 2、急性胃粘膜损害、 3、食管胃底静脉曲张 4、胃癌 在临床上也应考虑一些少见或罕见的病因，以免造成漏诊与误诊。 2021/3/8 三 临床表现 1、前驱症状：腹痛、头晕、心悸、恶心 2、呕血和黑便 3、失血性周围循环衰竭 4、发热 5、氮质血症 6、贫血 2021/3/8 四 诊断依据 （一）确诊 1、有引起上消化道出血的原发病，如消化性溃疡、肝硬化、慢性胃炎及应激性病变等； 2、呕血和（或）黑便； 2021/3/8 3、出血不同程度时可出现相应的表现，轻者可无症状，严重者可发生出血性休克； 4、发