泌尿系生理功能.pptVIP

第十六章 泌尿系统;第十六章 泌尿系统 (大纲) １．教学内容： (1)肾的一般结构。被膜、皮质、髓质、皮质迷路、髓放线和肾柱等的位置和组成，泌尿小管的组成。 (2)肾单位的分段和各段的分布位置，肾小体的光镜结构、超微结构和功能，滤过屏障的组成和功能，肾小管中近端小管、细段、远端小管的光镜结构和超微结构及其各段的功能，髓袢的组成，集合小管和乳头管的光镜结构、超微结构和功能。皮质肾单位与髓质肾单位。 (3)球旁复合体的位置和组成；球旁细胞、致密斑、球外系膜??胞的结构特点和功能。 (4)肾间质的组成的分布，间质细胞的结构特点和功能，肾血液循环的特点。 (5)排尿管道、膀胱的一般结构。 ;2.基本要求： (1)掌握肾单位，集合小管，乳头管的分布、光镜结构、超微结构与功能。 (2)掌握球旁复合体的组成、结构和球旁细胞、致密斑的功能。 (3)了解肾盏、肾盂、输尿管和膀胱的一般结构。 (4)熟悉肾血液循环的特点。;泌尿系统的组成; 机体代谢产生的废物;大体组成;1、我们的市场行为主要的导向因素，第一个是市场需求的导向，第二个是技术进步的导向，第三大导向是竞争对手的行为导向。 2、市场销售中最重要的字就是“问”。 3、现今，每个人都在谈论着创意，坦白讲，我害怕我们会假创意之名犯下一切过失。 4、在购买时，你可以用任何语言；但在销售时，你必须使用购买者的语言。 5、市场营销观念：目标市场，顾客需求，协调市场营销，通过满足消费者需求来创造利润。**** 6、我就像一个厨师，喜欢品尝食物。如果不好吃，我就不要它。***** 7、我总是站在顾客的角度看待即将推出的产品或服务，因为我就是顾客。*** 8、利人为利已的根基，市场营销上老是为自己着想，而不顾及到他人，他人也不会顾及你。**** ;肾的一般 结构; 微细结构;;（一）肾单位;位于皮质迷路及肾柱内，球形，由血管球 肾小囊组成 ，有血管极和尿极两端;肾小体结构模式图; 是包在肾小囊内的一团蟠曲的毛细血管，来自入球微动脉;肾皮质血管铸型扫描电镜像;肾小体 (扫描电 镜) Renal corpuscle 放大 1200倍 足细胞 Podocyte;肾血管注射后染色切片,高倍。;肾小体血管球扫描电镜;肾皮质（示血管球） 人肾 HE染色;;肾结构模式图;肾脏髓质光镜结构HE染色;肾小体（示血管球） 人肾 HE染色;内皮有孔，孔上无隔膜； 基膜完整；细胞膜带有负电荷;滤过 屏障 (透射 电镜);b 、球内系膜细胞;球内系膜 细胞扫描 电镜;b 脏层：紧包在毛细血管袢的外面，细胞形态特殊，有许多突起，称足细胞。胞体大，突向肾小囊腔。核染色较浅，光镜不易辨认;初级突起、次级突起、裂孔、裂孔膜;肾扫描电镜像示肾小体足细胞;肾小体（示肾小囊） 人肾 HE染色;肾小体以滤过方式形成原尿;肾小体滤过膜电镜像;足细胞电镜像;原尿的成分：除不含大分子蛋白质外，其成分与血浆相似;毛细血管内皮表面; 如滤过膜遭到破坏，轻则蛋白质滤出，重则红细胞漏出，形成蛋白尿或血尿;滤过压：滤过压＝肾小球毛细血管压－（血浆胶体渗透压＋肾小球囊内压） 2. 分子量 3. 电荷; 肾小球病变可使肾小球滤过率下降，引起血尿素氮和血浆肌酐升高，临床上称为氮质血症。肾功能不全晚期可出现一系列自体中毒的症状，如厌食、精神不振、心慌气短等，称为尿毒症; 2、肾小管;（1） 近端小管;光镜：立方细胞；胞质嗜酸性；境界不清；刷状缘； 核圆染色深电镜：微绒毛；细胞侧突；质膜内褶；线粒体多; 近端小 管电镜像;c 转运和排出外来物质：如酚红、青霉素等; 近端小管;（2） 细段;形态：管径细，有3-4个扁平细胞围成，细胞染色淡 功能：被动吸收水分。上皮薄，有利于水及离子通透; 细段;（3）远端小管;LM：细胞较小，立方形，胞质染色较浅，核位于近腔侧，细胞境界较清楚;远端小管;远端小管;吸收水分（10％） 吸Na+，排K+、H+、NH3等，维持体液酸碱平衡 吸收功能受激素（醛固酮和抗利尿激素）调节，吸钠排钾，提高细胞对水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少;（二）集合小管;功能：进一步重吸收水分；吸Na+排K+。使尿液进一步浓缩。 吸收功能受激素调控;肾小体形成 原尿;（三）球旁复合体（肾小球旁器）;来源：入球微动脉近血管极处管壁中膜平滑肌细胞?上皮样细胞;球旁细胞光镜结构(特殊染色);电镜下可见球旁细胞有许多分泌颗粒(G);感受血压，分泌肾素；生成促红细胞生成因子;HE染色 高倍镜下 所见球旁 细胞;2、致密斑; 致密斑与球旁细胞十分靠近，两者之间仅隔以不连续的基膜。是一种离子感受器，感受远端小管尿Na+浓度，将信息传递给球旁细胞，调节肾素分泌;3、球外系膜细胞