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ACS相关的特殊心电图表现会计学第1页/共18页内 容 急性冠脉综合症(ACS) 发病率高，死亡率高，严重威胁患者的生命与健康，早期、准确的识别和诊断，对于制定合理治疗方案大有裨益。心电图作为最为简单便捷的检查手段在ACS的诊断过程中有着无法替代的作用，对于经典的ACS心电图改变，例如ST段弓背抬高、ST段水平压低等，我们都能较好的给予识别，但是除了ACS常规的心电图改变之外，在发病过程中可见到一些特殊的心电图表现，这些特殊的心电图表现或容易被忽视、轻视，或不易被正确识别，由此可能会造成ACS治疗的延误，从而导致不良临床后果，因此需要加强特殊心电图表现的认识，避免误诊、漏诊[1，2]。本章节主要介绍如下几种ACS相关的特殊心电图表现。第2页/共18页1、wellens综合征（WS） WS在1982年由荷兰心电大师Hein Wellens首次描述[3]，其团队在研究不稳定心绞痛患者心电图改变中，发现一类特殊T波改变，这类患者冠脉狭窄严重，如未能早期处理病变血管，75％的患者一周内进展为心肌梗死。1996年Tikian首次引入WS定义不稳定心绞痛患者无症状期T波异常改变。目前普遍接受的WS定义为：部分ACS患者中，心绞痛发作时出现胸前导联(V2-V3导联为主)的T波倒置，不伴明显ST段移位，或原有的T波倒置加深或变为直立（伪改善），当心绞痛发作终止后反而出现T波进一步对称性深