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CPR的通气策略实用会计学2005 AHA Guidelines forCPR and ECC第1页/共40页第2页/共40页 一直以来，在CPR过程中，更多关注的是心脏按压、除颤、血管活性药物治疗，甚至心跳骤停的判断等，而对CPR过程中的通气缺乏重视。 其实，在CPR过程中，通气的方式、频率以及通气量等对CPR的影响是很大的，也因此得到越来越多的重视。第3页/共40页 尽管有CPR教材、指南等，依然随意进行通气治疗，不讲究通气的方式、时机、时间等。第4页/共40页 越来越多的研究表明，许多传统的复苏过程中的通气方法是有害的甚至是致命的。 研究表明，通气时产生的平均胸腔内压力与冠脉灌注压和心搏骤停后的存活率是成明显的反比。 问题？第5页/共40页CPR过程中是否需要通气？通气的时机和方式？无通气第6页/共40页 尽管通气存在有害影响，但现有的科学不能支持在心肺复苏中为了胸部按压而放弃通气。第7页/共40页 有研究发现，心肺复苏采用仅胸部按压方式与采用胸部按压联合呼吸复苏的效果一样。 包括其氧合的改善、血流动力学、自主循环恢复时间和存活率等。 Dorph等尝试制作更加符合人类心肺复苏生理的动物模型第8页/共40页 研究者用了闭塞的呼吸道，使呼吸道塌陷，通过胸部按压来阻止被动吸入气流。在猪动物模型中，比较仅用胸部按压的心肺复苏与胸部按压：通气为30﹕2的心肺复苏后的酸碱平衡和自主循环恢