2022常见产前超声软指标和微小异常的超声诊断及处理建议（全文）.pdf

2022 常见严前超声软指标和徽小异常的超声诊断及处理建议（全文） 摘要 产前超声软指标和微小异常有时可为一 过性，但有时则与胎儿遗传 学异常风险升高有一 定的相关性。 本文对胎儿颈顶透明层增厚、 颈后 皱福厚度增厚、 轻度侧脑室增宽、 脉络丛囊肿、 小脑延髓池增宽 、 鼻 青缺失或短小 、 轻度肾孟扩张、 肠管回声增强、 心室内强回声灶、 轻 度长青短小 、 单脐动脉这几个较为常见且具有临床意义的超声软指标 和微小异常的定义及超声特征、 ｜｜面床咨询要点和进一步处理建议进行 归纳 、 闺述，以期对｜｜面床医生的产前咨询工作奇一 定启发和帮助。 根据国家原卫生部于2012年公布的 数据，我国每年有 80～120万 出 生缺陷患儿出生，出生缺陷发生率达到5.6%。 同时随着我国老龄化进 程的加剧，二孩 、 三孩政策的开放，对出生缺陷的防控、 检测愈发重 要。 产前超声检查能够检出绝大多数的胎儿形态结构异常，在减少出 生缺陷中真奇不可替代的作用。 产前超声除了能够探查出一些明显的 胎儿严重畸形，还可以显示一些微小的解剖学改变，这些改变被称为 ”超声软指标” ，以及真他不属于软指标的微小异常。 这些软指标和微 小异常高时可为一过性，但有时则与胎儿遗传学异常凤险升高高 一定 的相关性。 本文将不合并真他结构畸形或软指标的软指标定义为孤立 性软指标样发真他胎儿结构畸形或软指标定义为非孤立性软擂栩 1 I 。 非孤立性软指标的胎儿遗传学异常的风险较孤立性软指标的胎儿增 高。｜｜面床医生在进行产前咨询肘，若不能明确这些软指标和微小异常 的意义，就难以为患者提供高价值的咨询信息。 针对这一问题，本课 题组邀请来自全国多个地区的妇产科及超声科专家，进行多轮现场会 议及线上函审，撰写了本讲座。由于超声软指标及微小异常过于繁多， 本文重点对颈顶透明层 （nuchal translucency , NT）增厚、 颈后皱 福厚度 （nuchal fold , NF）增厚、 轻度侧脑室增宽、 脉络丛霆肿、 小脑延髓池增宽 （mega cisterna magna , MCM ）、 鼻骨缺失或短 小、 轻度肾孟扩张 、 肠筐回声增强、 心室内强回声灶、 轻度长青短小 、 单脐动脉这几个较为常见旦真高临床意义的超声软指标和微小异常进 一 行详细归纳、 阐述，以期对临床医生的产前咨询工作高 定启发和帮 助。 －、 NT熠厚（ 一 ）定义及超声特征NT是指胎儿颈后皮下积液形成的 无回声带，位于皮肤高回声带与深部软组织高回声带之间，是孕 11～13周＋ 6 胎儿均可出现的一种超声征象。 NT的检查时间在孕 11～13周＋6 ～ （此时头臀长为 45 84 mm） ， 经腹部或经阴道超声测 量均可。 标准测量平面为胎儿正中矢状切面，图像放大，仅显示头 、 颈及上胸部，清楚显示并确认胎儿背部皮肤，在NT最宽处测量皮肤 与软组织之间的垂直透明层距离，测量游标分别置于皮肤高回声及深 部软组