〔
〔
境 影 响 评 价 报 告
建立工程环境影响 报
告表
适用于工业型建立工程 〕
工程名称
建立单位〔盖章〕_________________________________
法人代表
〔盖章或签字〕
联 系 人 ____________________________________________ 联 系 电 话 _________________________________________
邮政编码 ____________________________________________
环保部门填写收到报告表日期
环保部门填写
编 号
福建省环境保护局制
、工程根本
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