药理组胺抗药.pptxVIP

第30章 影响自体活性物质的药物  ;自体活性物质 autacoids;组胺和抗组胺药; H2受体：刺激胃液分泌，扩张血管，兴奋心脏（正性肌力和正性频率作用）。 H3受体：存在于中枢和外周神经末稍，负反馈性调节组胺及其它神经递质合成与释放。 H4受体：在与炎症反应有关的组织及造血细胞中表达。;具体作用： 1. 心血管系统 (1) 心肌收缩力↑：激动H2受体，直接正性肌力作用 心率加快 ：直接作用；降压引起的反射反应 (2) 血管： H1、H2受体激动→小A、V扩张→血压↓ 激动 H1受体→毛细血管扩张→通透性↑→局部水肿 “三重反应”: 红斑; 红斑上形成丘疹; 丘疹周围红晕 ; 2. 促进腺体分泌 激动胃壁细胞H2受体→激活腺苷酸环化酶→cAMP ↑ →激活壁细胞H+-K+-ATP酶→胃酸分泌↑；也引起较弱的唾液、肠液、支气管腺体分泌↑。 3. 平滑肌 对血管以外的平滑肌主要是兴奋作用，有种属差异、组织差异。;1) 支气管;〔应用〕 判断有无真性胃酸缺乏症。;二、抗组胺药;第二代： 布克利嗪 buclizine，安其敏 美克洛嗪 meclozine，敏克静