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护理PDCA循环案例汇报 2022-3-6 主题选定 现状把握 目标设定 原因分析 对策拟定 P 第一部分 2022-3-6 主题选定 日常工作困扰、护理质控会议、安全自查、患者投诉、实验室反馈 选题来源 护理质控“零差错”；实验室标本质量控制；患者安全 选题原因 2022-3-6 现状把握 数据收集表 标本不合格项目 1月 2月 3月 4月 5月 6月 合计 百分比 标本总数 1460 1359 1431 1398 1578 1599 8825 标本溶血 15 16 14 12 21 18 96 39.1% 标本分类混乱 8 11 9 7 15 9 59 24.1% 标本信息不匹配 6 7 10 6 11 7 47 19.2% 标本量采集较少 3 7 6 4 6 5 31 12.7% 标本遗失 1 1 3 2 4 1 12 4.9% 标本不合格总数 33 42 42 31 57 40 245 不合格率（%） 2.26 3.09 2.94 2.2 3.6 2.5 2.8 调查对象：2016.01-2016.6采集血标本总数8825例，不合格总数245例，平均不合格率为2.8%。 2022-3-6 现状把握 2022-3-6 标本溶血 目标设定 分类混乱 信息不匹配 采血标本不合格率降至0% 2022-3-6 原因分析 制表目的：要因分析；制表时间：2016-8-1