排泄排便的护理.pptVIP

灌肠中出现的问题及对策 液体流入不畅： 变换肛管位置/挤压肛管 有便意时忍耐不住时， 放低，减慢流速， 嘱病人深呼吸以降低腹压 有异常情况时，立即停止， 如脉速、面色苍白、冷汗、 腹痛、心慌、气急通知医生及时处理 灌肠后平卧忍耐 5--10分钟后排便 你现在学习的是第30页，课件共51页 9、拔管 你现在学习的是第31页，课件共51页 10、记录灌肠结果 如灌肠后解便一次为1/E。 灌肠后无大便记为0/E。 你现在学习的是第32页，课件共51页 注意事项 保护自尊，防着凉 肝昏迷—禁用肥皂水 充血性心力衰竭—禁用生理盐水 肠伤寒患者 灌肠量500ml， 压力30cm， 你现在学习的是第33页，课件共51页 急腹症 消化道出血 妊娠 严重心脏病 禁忌症 你现在学习的是第34页，课件共51页 你现在学习的是第35页，课件共51页 小量不保留灌肠 溶液 1、2、3灌肠液： 50%MgSO4:甘油:水=30:60:90ml 温度 38℃ 插管长度：7-10cm 压力：30cm 保留时间：10-20分钟 你现在学习的是第36页，课件共51页 清洁灌肠或结肠灌洗 你现在学习的是第37页，课件共51页 关于排泄排便的护理 你现在学习的是第1页，课件共51页 一、与肠道有关的解剖及生理 二、排便异常的护理 三、与排便有关的护理技术 四、粪便标本采集法 第二节 排便护理 你现在学习的是第2页，课件共51页 1. 同学在日常生活中是否出现过一些异常排便的情况？ 2.心内科CCU一名心肌梗塞的病人，在心梗恢复期因大便干结稍用力排便时突发再梗而猝死！ 危害性 你现在学习的是第3页，课件共51页 了解与肠道排泄有关的解剖生理 熟悉常见的排便异常及护理 掌握灌肠法、肛管排气法、粪标本的采集 内容与目标 你现在学习的是第4页，课件共51页 大肠的解剖 一、与排便有关的解剖与生理 你现在学习的是第5页，课件共51页 1.吸收水分、电解质和维生素 2.形成粪便并排出体外 3.利用肠内细菌制造维生素 大肠的生理功能 你现在学习的是第6页，课件共51页 排便 你现在学习的是第7页，课件共51页 排便次数 量 形状 颜色 内容物 气味 二、排便的评估 （一）排便的评估内容 你现在学习的是第8页，课件共51页 1、排便次数 正常1—3次/d 异常＞3次/d为腹泻 ＜ 3次/周为便秘 2、形状 异常扁条样——梗阻、狭窄 你现在学习的是第9页，课件共51页 3、颜色 异常 板油样便—上消化道出血 暗红色便—下消化道出血 便表面鲜红色—痔疮、肛裂 果酱样便—肠套叠、阿米巴痢疾 白陶土样便—胆道梗阻 你现在学习的是第10页，课件共51页 （一）便秘 排便习惯不良、中枢神经系统功能障碍、直肠肛门手术、、饮食结构不合理、滥用缓泻剂、栓剂、长期卧床或活动减少 原因 症状 腹痛、腹胀、 粪便干硬，排便不畅 （二）异常排便的评估 你现在学习的是第11页，课件共51页 （二）腹泻 原因 症状 腹痛、肠痉挛 恶心、呕吐、肠鸣、 粪便松散或水样便 胃肠道疾病 饮食不洁或食入过油食物 食物或药物过敏 你现在学习的是第12页，课件共51页 （三）影响排便因素的评估 心理因素 食物摄入 疾病 药物 治疗和检查 年龄 排便习惯 活动 你现在学习的是第13页，课件共51页 三、排便异常的护理 便秘 护理目标 1.患者便秘解除，排出成形软便。 2患者及家属能叙述出便秘的原因和预防措施 你现在学习的是第14页，课件共51页 提供隐蔽环境 选取适宜的排便姿势 腹部环形按摩 缓泻剂、简易通便剂的使用 灌肠法 健康教育 建立良好的排便习惯 合理安排膳食 鼓励病人适当运动 提供适当的排便环境 护理措施 你现在学习的是第15页，课件共51页 腹泻 护理目标 1.患者排便次数减少，粪便成形，不适症状减轻或消失。 2患者及家属能叙述出腹泻的原因和预防措施。 你现在学习的是第16页，课件共51页 护理措施 去除病因 ?卧床休息 膳食调理 ?防止水和电解质的紊乱 维持皮肤完整性 ?观察病情 心理支持 ?健康教育 你现在学习的是第17页，课件共51页 四、与排便有关的护理技术 （一）灌肠法(enema) 将一定量的液体由肛门经直肠 灌入结肠，以帮助病人清洁肠 道、排便、排气或由肠道供给 药物或营养，达到确定诊断和 治疗目的的方法。 概念 你现在学习的是第18页，课件共51页 分类 保留灌肠 灌肠法 大量不保留灌肠 不保留灌肠