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第十一章 健康保险服务业 第一节 国外健康保险的主要模式 第二节 我国健康保险的框架及发展 第三节 我国健康保险的运行效果及问题 第一节 国外健康保险的主要模式 国外健康保险的主要模式 （一）国家医疗保险模式 国家医疗保险模式（ national health service，NHS）是指政府主办社会医疗保险，医保基金的筹集由政府通过财政税收的形式完成，再通过预算分配将医保基金划拨给有关部门或直接分配给公立医院、全科医生等。公民在看病时无需支付相关的医疗费用。这种由政府提供的免费或低收费的医疗服务模式也可称之为政府医疗保险模式。 典型代表：英国、丹麦和加拿大等。 特点：公平性和福利性。 国外健康保险的主要模式 （二）社会健康保险模式 社会健康保险模式（social health insurance）由国家通过立法或颁布相关规定强制实施。健保基金的筹集主要通过参加社会健康保险的个人及其雇主按一定的比例来交纳保险费，用以支付参保人接受医疗服务的所花费的费用。在医疗费用支付方面，健康保险机构作为第三方支付代表参保人向提供医疗服务的机构或个人支付医疗费用。 典型代表：德国、法国等。 特点：社会互助共济、风险分担。 国外健康保险的主要模式 （三）储蓄医疗保险模式 储蓄医疗保险模式（savings medical insurance