拟肾上腺素药终稿.pptVIP

麻黄碱（ephedrine） 系中药麻黄中提取的生物碱，药用品人工合成。2000年前《神农本草经》有“止咳逆上气”记载。 麻黄碱（ephedrine） 麻黄中提取的生物碱,药用麻黄碱为人工合成的盐酸盐 特点： ① 化学性质稳定，口服有效 ②拟AD弱、久, BP↑维持3～6h ③可通过BBB，中枢作用明显 ④有快速耐受性 麻黄碱 你现在学习的是第49页，课件共77页 麻黄碱（ephedrine） 麻黄中提取的生物碱，药用麻黄碱为人工合成的盐酸盐 [药理作用] ① 直接作用：↑α、β受体， ② 间接作用：↑NA释放， 1. 心脏β1 ：心脏↑ 收缩力↑， 心CO ↑，心率变化不大。 2.血管：激动α1受体：收缩血管（皮肤粘膜内脏血管） 激动β2受体：血管舒张（冠状血管、骨骼肌血管） α、β受体激动药 你现在学习的是第50页，课件共77页 麻黄碱（ephedrine） 麻黄中提取的生物碱,药用麻黄碱为人工合成的盐酸盐 [药理作用] 3.血压：心脏兴奋：血压↑，血管收缩》舒张，舒张压↑ 。 4. 支气管平滑肌松弛 β2 ：弱、慢、久 5. 中枢神经系统： CNS↑显著, 引起不安、失眠 α、β受体激动药 你现在学习的是第51页，课件共77页 麻黄碱（ephedrine） [临床应用] 1. 治疗轻症支气管哮喘和预防哮喘发作. 2. 防治低血压：腰麻时的低血压。 3. 充血性鼻塞:收缩粘膜血管, 减轻鼻粘膜水肿渗出。 4. 缓解荨麻疹和血管神经性水肿的皮肤粘膜症状。 [不良反应] 1．中枢兴奋，可引起病人焦虑、失眠和精神不安。 可加镇静催眠药预防。 2 . 短期内反复应用，引起快速耐受性。 α、β受体激动药 你现在学习的是第52页，课件共77页 一、构效关系和分类 二、α受体激动药 三、α、β 受体激动药 四、 β 受体激动药 第六章 作用于肾上腺素受体药物 你现在学习的是第53页，课件共77页 β受体激动药 异丙肾上腺素（isoprenaline） 激活β1β2 受体 属于儿茶酚胺类， 为人工合成品。 异丙肾上腺素 你现在学习的是第54页，课件共77页 异丙肾上腺素(isoprenaline,ISO) 　　药用为人工合成品 [体内过程] 1.口服吸收无效，在肠粘膜与硫酸基结合而失活。 2.气雾剂吸入给药，吸收较快。 3.舌下给药，舌下静脉丛吸收。 4.静滴给药，不被MAO所代谢，作用时间较AD长 β受体激动药 你现在学习的是第55页，课件共77页 异丙肾上腺素(isoprenaline,ISO)，人工合成品 —β1,β2 激动剂 [药理作用] ↑β1和β2 ，对α几无影响。 1.心脏: 激动β1 增强收缩力，加快心率、加速传导AD 显著兴奋窦房结，较大剂量或注射过快可引起心律失常 β受体激动药 你现在学习的是第56页，课件共77页 异丙肾上腺素(isoprenaline,ISO)—β1,β2 激动剂 2.支气管平滑肌：激动β2 受体 舒张支气管平滑肌 AD 用于支气管哮喘控制 抑制组胺等过敏介质释放 急性发作，疗效快而强 但不收缩支气管粘膜血管 ＜AD ，不能消除粘膜水肿 久用可产生耐受性。 β受体激动药 你现在学习的是第57页，课件共77页 骨骼肌血管冠状血管肾血管和肠系膜 静滴：心脏 收缩压 兴奋 升高 血管 舒张压 舒张 略降 但静注， 舒张压明显下降 冠脉灌注压降低 4. 其它:促进糖原与脂肪分解, 也能增加组织耗氧量 冠脉流量 不增加 冠脉流量增加 脉 压 增 大 3.血管和血压：激动β2 受体，舒张血管 β受体激动药 你现在学习的是第58页，课件共77页 [临床应用] 1. 支气管哮喘：支气管哮喘急性发作（舌下或吸入） 2. 房室传导阻滞： Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞（舌下）