损伤病人的护理 (9).pptVIP

2.抢救生命 首先处理危及生命情况 3．预防休克 (1)镇静止痛 （2）口服淡盐水、或静脉补液 4．保护创面 要求:水温5～20℃，，需持续0．5～1 h，以达到不痛或稍痛为止。 （2）口服淡盐水或静脉补液。 你现在学习的是第61页，课件共96页 5．快速转送 转送途中继续 ①保持输液 ③减少颠簸 ④预防休克 6. 其他措施 口服或注射抗生素，注意合并伤的处理。 你现在学习的是第62页，课件共96页 (二)静脉补液护理 1．轻度烧伤 面积20％以下者，可口服烧伤饮料， 2．中度以上烧伤 遵医嘱补充血容量 你现在学习的是第63页，课件共96页 （1）补液量估计 补液方案是： ★伤后第1个24小时补液量(ml)=Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积×体重(kg)×1．5ml+2 000ml。 电解质溶液和胶体溶液的比例一般为2：1， 特重度烧伤为1：1 生理日需量用5％的葡萄糖溶液 伤后第2个24小时补液量，电解质和胶体补液为第1个24小时的半量，日需量不变 你现在学习的是第64页，课件共96页 (2)液体种类、补液原则与安排 ①补液种类 ： 电解质溶液→平衡盐溶液，生理盐水。 胶体→血浆、全血、血浆代用品。 你现在学习的是第65页，课件共96页 ② 补液安排 在首个8小时内输入胶、晶体液总量的1／2 其余分别在第2、第3个8小时内输入 日需量应在24小时内均匀输入 你现在学习的是第66页，课件共96页 ③ 补液原则： 一般原则是先晶后胶；先盐后糖；先快后慢；晶、胶交替输入。 你现在学习的是第67页，课件共96页 (3) 补液调节指标 ①尿量： 一般成人30ml/小时 老年人、循环、呼吸、颅脑疾病或损伤病人20ml/小时 ②其他指标：血压、脉搏、末梢循环精神状、中心静脉压 你现在学习的是第68页，课件共96页 ★五、护理措施 3.严密包扎伤口及止血 保护伤口、帮助止血、减少污染。 4.妥善固定骨折 为减轻疼痛，避免搬运时引起再损伤，便于转送病人。 5.安全转运病人 你现在学习的是第29页，课件共96页 ★五、护理措施 (二)一般软组织闭合性创伤的护理 1.观察病情 2.局部制动 抬高患肢15°～30°,受伤关节处用夹板、绷带等包扎固定。 你现在学习的是第30页，课件共96页 3．配合局部治疗 ①小范围软组织创伤 早期给予局部冷敷，48～72小时以后改用热敷和理疗 ②对血肿较大者，应在无菌操作下穿刺抽吸，并加压包扎 ③必要时可遵医嘱外敷中西药物，以消肿止痛 4.促进功能恢复 病情稳定后，可指导病人配合理疗、按摩和功能锻炼，促进功能恢复 你现在学习的是第31页，课件共96页 (二)一般软组织开放性创伤的护理 1.做好手术前准备 备皮，药物过敏试验，配血，输液，X摄片等 你现在学习的是第32页，课件共96页 2．手术后护理 病情观察 3.治疗配合 防治感染：注射破伤风抗毒血清 防治休克：按医嘱给予输液、输血 伤口护理：保持敷料干燥，及时换药、抬高患肢、适当制动 功能锻炼：促进功能恢复和预防并发症 你现在学习的是第33页，课件共96页 心理护理 健康指导 1. 指导病人加强营养，促使组织和脏器功能恢复。 2. 指导病人进行功能锻炼，以促使患部功能康复 你现在学习的是第34页，课件共96页 六、护理评价 1.病人疼痛是否缓解或消失。 2.病人伤口有无感染，组织修复是否良好。 3.病人的体液平衡是否恢复。 4.病人的焦虑或恐惧情感是否减轻或消失，情绪是否稳定。 你现在学习的是第35页，课件共96页 第3节 烧伤病人的护理 一、概述 ★ 烧伤：是指由热力、电能、放射线、或化学物质等作用于人体而引起的损伤。狭义的烧伤是指由热力作用于人体而引起的损伤。 你现在学习的是第36页，课件共96页 二、护理评估 （一）健康史 火焰、热液、蒸汽、高温固体。 （二）身体状态 1．烧伤程度估计 烧伤严重程度的判断，主要依据烧伤的面积、深度、部位、有无合并伤而定。 你现在学习的是第37页，课件共96页 ★（1）烧伤面积判定 1）手掌法 以病人本人五指并拢的1个手掌面积为其体表面积的1%计算。 2）新九分法 即将全身体表面积划