心血管药物的临床合理应用基药2013稿.pptxVIP

;; 第一节 高血压的药物治疗 一、高血压定义： 定义：以血压升高为主要表现的临床综合征。 原发：原因不明 95%，高血压病 继发：某些疾病的一种临床表现，有明确而 独立的病因。; 18岁以上成人，未服抗高血压药物情况下，SBP≧140mmHg和/或DBP≧90mmHg为高血压。患者SBP与DBP属不同级别时，应按两者中较高的级别分类。; 患者既往有高血压史，目前正服抗高血压药，血压虽已低于140/90mmHg，亦应诊断为高血压。二次或二次以上非同日多次重复血压测定所得的均值为据。;二、发病机制： 　 交感神经系统活动亢进 　 肾性水钠潴溜 　 肾素—血管紧张素－醛固酮系统激活 　 细胞膜离子转运异常 　 胰岛素抵抗 　 动脉的弹性功能 ; 发病机制: 交感神经活性亢进;肾性水钠潴留;肾素－血管紧张素－醛固酮（RAAS）系统激活;细胞膜离子转运异常;胰岛素抵抗（insulin resisitance,IR); 大动脉弹性减退致使外周血管压力反射波提前是单纯收缩期高血压的主要机制。 总之，高血压是一组异质性疾病，病因发病机制不尽相同，一些细节问题尚须进一步研究。;三、高血压的标准 我国高血压血压水平的定义和分类（18岁以上）