发育期脑损伤的早期识别.pptVIP

异常： 0~1个月小儿不能竖头 2~4个月小儿拉起时头背屈，竖头不稳 3、俯卧抬头和手支撑检查 方法 小儿置俯卧位 在头前上方用玩具逗引 观察小儿抬头和手支撑情况 “ ” “ ” 发育期脑损伤的早期识别 概述 脑损伤儿是指由于胚胎形成缺陷或妊娠至分娩出生后的各种因素损害了未成熟的脑组织，导致的中枢性的功能障碍及异常，症状常在婴儿期出现，随着年龄的增长，其症状不断变化，病理变化广泛的，常表现不同程度的HIE、颅内出血、脑瘫、智力低下、癫痫、语言障碍、多动、视听及行为异常，均易导致小儿身体或精神残疾。 我国1995~1997年曾对浙江江苏部分地区进行过流行病学调查，7岁以下小儿脑瘫患病率为‰‰，近年来，随着围产期医学及新生儿学科的发展，脑瘫的发病率在世界范围内不仅没有下降，反而呈逐年上升趋势，目前国内报道发病率为‰~6‰。 导致小儿脑损伤的高危因素 母亲（孕前、孕期、分娩） 胎儿（产前、产时、非正常足月儿） 孕母因素 心脏病、呼吸系统疾病、严重贫血、吸烟吸毒酗酒、糖尿病、年龄过大或过小、妊高症、多胎妊娠 胎盘因素 胎盘早剥 前置胎盘 胎盘老化 胎盘梗塞 脐带因素 脐带绕颈 脐带打结 脐带脱垂 脐带过短牵拉 胎儿因素 早产、巨大儿、小于胎龄儿、呼吸道梗阻、宫内感染、窒息、多胎、先天畸形 分娩因素 头盆不称、臀位产、产程延长、急产、镇静药及止痛药使用不当 脑损伤的预后 若在6个月内发