鹦鹉热衣原体感染诊断现状.docVIP

鹦鹉热衣原体感染的诊断现状 鹦鹉热是一种人畜共患的传染病，主要是由革兰阴性菌胞内寄生的鹦鹉热衣原体引起。鸟类、家禽及野生动物均可携带并感染，人类经呼吸道吸入或密切接触可发生人畜传染，人与人之间的传染也存在可能性，但相对罕见。 人类感染鹦鹉热衣原体的症状主要表现为呼吸系统疾病，但临床表现可有不同。鹦鹉热衣原体具有很强的致病性，感染者多出现畏寒、咽痛及头痛等类似流感样症状，病情严重者可导致肺炎、心内膜炎和脑炎等多种并发症，并危及生命。有研究表明，鹦鹉热衣原体感染从无症状到暴发性侵袭性疾病的平均潜伏期为5-14天。 鹦鹉热的实验室检查结果均为非特异性的，可显示肝功能异常、贫血以及白细胞减少。多数鹦鹉热衣原体肺炎的胸部X线主要表现为不同程度的肺部浸润，同样不具备特异性。因发病率低、临床症状缺乏特异性，鹦鹉热衣原体肺炎常被临床忽视、误诊。 鹦鹉热衣原体的常规检验方法包括微生物培养、血清学检验和分子生物学检验。微生物培养耗时长、检出率低，且要求其培养必须在P3级实验室进行；血清学特异IgM抗体滴度检验以2次滴度增高4倍有诊断价值，但耗时较长并有属内交叉免疫，对急性期病例的诊断价值有限。 宏基因组二代测序（mNGS）具有广覆盖和无定向的特点，可快速帮助确诊鹦鹉热衣原体感染。分子生物学聚合酶链式反应（PCR）的检测速度快、特异性高，也是诊断鹦鹉热衣原体感染的重要方法之一。相对于普通PCR，荧光定量