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产褥期临床表现
1
教学目标
说出产褥期临床表现
知识目标
判断产后恶露的类型
能力目标
爱上妇产科学课堂
情感目标
产褥期出现的泌乳热不属于病态,我们要透过现象识本质,及时发现产妇的异常并进行处理。
思政目标
2
重点
产褥期的临床表现
难点
产后恶露类型
重点、难点
3
主要内容
4
生命体征
5
生命体征
6
体温 产后体温多数正常。产程长致过度疲劳者,最初24小时内体温略升高,但一般不超过38℃。
不哺乳者,产后3-4日因乳房血管、淋巴管极度充盈,乳房胀大,可发热,达37.8-39 ℃。一般持续4-16小时,体温即下降,不属于病态,这种发热称为泌乳热。
生命体征
7
脉搏 产后脉搏略缓慢,60~70次∕分钟,产后1周恢复;
呼吸 胸式呼吸变为胸腹式呼吸,呼吸深慢,14~16次∕分钟;
血压 产后血压平稳,但妊娠高血压综合征血压降低明显。
子宫复旧
和宫缩痛
8
子宫复旧和宫缩痛
9
子宫复旧 胎盘娩出后,子宫收缩变圆而硬,宫底在脐下一横指。产后第1天宫底稍上升平脐,以后每天下降1~2cm,至产后10天子宫降入骨盆腔,腹部扪不到子宫底。
产后宫缩痛 于产后1天~2天出现,持续2天~3天自然消失。经产妇和剖宫产产妇多见,哺乳时可加剧。
褥汗
10
褥汗
11
产褥早期,皮肤排泄功能旺盛,孕期潴留的水分通过皮肤排出大量汗液,夜间睡眠和初醒时明显,习称“褥汗”,产后1周内自行好转。
恶露
12
恶 露
13
产后随子宫蜕膜的脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露。
正常有血腥味,无臭味,持续4~6周,总量250ml~500ml,个体差异较大。
若子宫复旧不全,或宫腔内残留胎盘、多量胎膜,或合并感染时,恶露量增多,血性恶露持续时间延长,并伴有臭味。
恶 露
14
血性恶露
色鲜红,量多,持续3日~4日。
浆液性恶露
色淡红,含少量血液、较多坏死蜕膜组织、宫颈黏液及细菌等,持续约10日。
白色恶露
黏稠,白色,含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等,白色恶露大约持续3周。
子宫复旧和宫缩痛
产褥期
临床表现
恶 露
褥汗
总 结
15
生命体征
简述产褥期临床表现。
简述产后恶露类型。
作业
作 业
16
产褥期
临床表现
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