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急性会厌炎疾病应急预案及流程
一、科室应急设施
1、操作器械:气管切开包、环甲膜穿刺针、压舌板、间接喉镜、氧气供给装置、弯盘、吸引装置、听诊器等。
2、耗材:无菌纱布、无菌手套、无菌手术衣、一次性口罩及手术帽、碘伏棉球、酒精棉球、注射器、局麻药品等。
二、人员配备
急诊出诊医师包括高、中、低三级医师各1名,专科护士2名。
三、应急操作流程
1、生命体征监测:医师、护士要求5分钟内到位,护士首先监测患者生命体征,必要时建立液路,医师检查患者意识情况,包括瞳孔对光反射、呼吸、肺部听诊等。重点判断患者呼吸困难程度。
2、追问病史:诱因及病情进展情况、用药史、饮酒史、药物过敏史等。
3、保证呼吸:床旁备气切包、环甲膜穿刺针,给予持续吸氧、糖皮质激素治疗、布地奈德混悬液雾化治疗(剂量可根据病情调整,急性期2mg/次,可多次使用)。
4、抗炎对症支持治疗:大剂量抗生素使用、营养支持。
5、化验:急查血细胞分析、凝血检查。
6、和患者及家属沟通谈话:交代目前病情及治疗方案。
7、签气管切开同意书、病重/危通知书(必要时)。
8、住院治疗。
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