解读医疗核心制度.pptVIP

解读医疗核心制度;15项核心制度的名称;核心制度的名称 ;执行现行医疗制度的现实意义; 医疗核心制度的现行状况与要点解读;首诊负责制度;首诊医师必须认真做好患者的诊疗工作，并认真书写病历 需请会诊的，要及时会诊 需住院的，负责收住入院 要求询问病史、详细查体、必要的检查。 ;积极抢救急、危、重症患者 首诊医师有组织相关人员会诊和决定收住科室等的决定权 急危重患者检查、住院、转院时，首诊医师或其他医务人员要陪同，并做好随时抢救的准备 急危重症患者住院、转院时，与对方做好交接 首诊医师下班时，与接班医师详细交接并做好交接记录;三级医师查房制度;存在问题;危重患者抢救制度;抢救中的口头医嘱，护士必须重述一遍，方可执行。 适时与患者家属沟通，书面告知要及时签字 及时书写抢救记录。因抢救而未能及时记录的，抢救结束后6小时内如实补记，并加注明 抢救结果，报告医务科。;存在问题 ;记录要求 ;会诊制度 ;院内会诊：被邀科室收到会诊单24小时内派主治医师以上人员会诊。节日期间一般由值班医师当班完成 院外会诊：按卫生部有关规定执行。医务科要做好每次院外会诊登记 ;查对制度;值班与交班制度;存在问题;记录要求 ;疑难（危重）病例讨论制度 ;经治医师报告病历 讨论目的 讨论意见（每人发言记录） 结论或主持人意见;术前病历讨论;讨论记录内容： 时间、地点、主持人、参加人员 明确诊断 手术指征（包括本