护理质量管理委员会章程.docxVIP

PAGE PAGE 1 PAGE PAGE 1 护理质量管理委员会章程 第一章 总 则 为加强对我院护理质量的控制，不断提高护理服务质量，确保护理安 全，根据《护士条例》及上级有关规定，结合我院实际，特制定本章程。 本委员会在分管院长领导下，负责全院护理质量管理目标及各项护理 质量标准制定，并对护理质量实施控制与管理。 第二章 组 织 本委员会由分管院长、护理部主任、副主任及护士长等组成。 本委员会设主任委员1人，副主任委员1人，委员若干人。 第三章 职 责 本委员会主要职责 1.负责制定全年护理质量工作计划； 2.负责完善护理质量组织架构体系； 3.负责医院各护理岗位的质量控制和质量监督； 4.讨论制定并不断完善护理工作制度、护理工作质量标准、护理质量考核评价标准并建立质量可追溯机制； 5.完善基本护理常规和护理技术操作规程； 6.开展全院护理质量与安全教育，提高护理人员的质量与安全意识，对全院护理质量实行目标管理责任制并将责任落实到科室和个人； 7.负责制定、修改和完善医院护理质量管理方案和护理质量持续改进方案。负责检查落实护理质量管理的执行情况，定期进行护理质量检查和评比； 8.对护理质量实施检查和考核，对检查结果及时分析、评价、反馈，并提出整改措施，确保护理质量持续改进；9.对全院护理安全实施监控，每季度对护理不良事件、护理缺陷进行分析，及时发现护理工作流程中的不足， 提出整改意见，并制定确保护理安全的相关制度和措施。 第四章 制 度 组织护理人员进行护理质量持续改进和评价，严格执行各项护理工作制度和护理技术操作规范。护理质量实行护理部、病区二级控制和管理。 第八条 建立例会制度，每季度至少召开一次会议。 第九条 例会内容：分析总结阶段性护理质量情况，针对存在问题提出改进意见，研究部署下一阶段全院护理质量工作任务。 第十条 每次会议均应做好记录。