笔试必背考点乡村全科助理医师.pdf

乡村全科 助理医师 复习必背资料 第 1 页 第一 篇 全科医疗 第一 章 全科医学基本知识 第一节 全科医疗 1、全科医疗服务模式的特征是： 基层医疗照护、人性化照 护、综合性照护、持续性照护、协调性照护、可及性照护 。 2 、SOAP 式问题描述：s （主观资料）、O （客观资料）、A （对 健康问题的评估）、P（对问题的处理计划） 。 第二节 全科医生 1、全科医生的问诊应采取封闭式与开放式问诊交替使用 。 2、全科医生的素质：强烈的人文情感、扎实的业务技能、出 色的管理能力、执着的科学态度 。 3、全科医生签约服务的原则： 以基本医疗和临床预防为 主、体现对消费者的优惠、强调医患／医民互动。 4、全科医生的诊疗思维：以 患者为中心的全人化照护、以 解决问题为导向的诊疗思维方法；全科医生 的诊疗思维方法： 小病善治，大病善识，急病善转，慢病善管 0 5、全科医生的接诊技巧：程序化沟通包括5个环节： 观察－ 询问、倾听－反馈、查体－辅助检查、解释－讨论、总结－约定 。 第二章 常见症状 第一节 发热 1、人体正常体温：腋表为36～37℃ ，口 表为 36.3～37.2℃， 胚表为36.5-37.7℃。 第 3 页 2、引起发热的病因临床上最为常见的疾病是感染性发热 疾病 。 3、稽留热常见于肺炎球菌肺炎和伤寒 ；弛张热常见于败血 症、风湿热、重症肺结核和化服性炎症 ；间歇热常见于症疾、急 性肾孟肾炎 ；波状热常见于布鲁杆菌病；回归热常见于霍奇金 淋巴瘤、周期热 。 4、发热热度 ：低热 （37.3～38℃）；中高热 （38.1～39℃）；高 热 （39.1-41℃）；超高热（41℃）。 5 、调节人体体温中枢位于一一下丘脑 。 第二节 皮莎 1、麻摩典型皮痊为口腔颊蒙古膜柯氏斑 。 2、猩红 热典型皮廖为弥漫性针头大小鲜红色点状红斑 。 3、伤寒典型皮捧为玫瑰痊 。 4、系统性红斑狼疮典型皮痊为蝶形红斑、盘状红斑 。 第三节 水肿 1、肾源性水肿，从眼险、颜面开始、后延及全身，迅速，开始 即有全身’性水肿。 2、心惊性水肿从下肢足部开始 ，后向上延及全身，发展较 缓慢，水肿逐步形成。 第 四节 发纣 1、发生甘常发生在毛细血管丰富、皮肤较薄、色素较少的口 唇、指端 （甲床）等部位。 2、中心型发钳临床表现为弥漫性发生甘 。 3、周围型发钳发钳常出现于肢体的末端。 4、周围性发结与中心性发钳可通过下列局部保暖后发钳 症状减轻或缓解区分。 第 4 页 5 、心力衰竭导致中心型发细。 第五节 结膜充血 1、结膜充血临床特点：愈近穹隆部愈明显；鲜红色；推动结 膜时，血管随之移动；血管粗大，呈网状。 2、睫状充血：可见于角膜炎、葡萄膜炎；愈近角巩膜缘愈明 显；血管较细，呈放射状；提示深层组织炎症。 3、细菌性感染或衣原体感染引起的急性结 膜炎的典型特 点伴服性分泌物