村宅基地和建房申请与审批表.docx

村宅基地和建房（规划许可）申请表 申请户主信息 姓名 性别 年龄 岁 联系电话 身份证号 户口所在 家庭成员信息 姓名 年龄 与户中关系 身份证号 户口所在地 现宅基地及农房 情况 宅基地面积 m2 建筑面积 m2 权属证书号 现宅基地处置情况 1.保留（ m2）;2.退给村集体；3.其他（ ） 拟申请宅基地及建房（规划许可）情况 宅基地 面积 m2 房基占地面积 m2 地址 四至 东至： 南至： 建房类型：1.原址翻建2. 改扩建3. 异址新建 西至： 北至： 地类 1.建设用地 2.未利用地3.农用地（耕地、林地、草地、其它 ） 住房建筑面枳 m2 建筑层数 层 建筑高度 米 是否征求相邻权利人意见：1.是 2.否 申请理由 申请人： 年 月 日 村民小组意见 负责人： 年 月 日 村集体经济组织或村民委员会意见 负责人：（盖章） 年 月  农村宅基地使用承诺书 因（1 分户新建住房 2.按照规划迁址新建住房 3.原址改、扩、翻建住房 4.其他）需要,本人申请在乡（镇、街道）村组使用宅基地建房，现郑重承诺： 1、本人及家庭成员符合“一户一宅”申请条件，申请材料 真实有效； 2、宅基地和建房申请经批准后,我将严格按照批复位置和面积动工建设，在批准后月内建成并使用； 3、新住房建设完成后，按照规定日内拆除旧房，并无偿退 出原有宅基地。 如有隐瞒或未履行承诺，本人愿承担一切经济和法律责任。 承诺人: 年 月 日  农村宅基地和建房（规划许可）审批表 申请户主信息 姓名 性别 身份证号 家庭住址 申请理由 拟批准宅基地及建房情况 宅基地面积 ㎡ 房基占地面积 ㎡ 地址 四至 东至： 南至： 性质： 1.原址翻建 2.改扩建 3.异址新建 西至： 北至： 地类 1.建设用地 2.未利用地 3.农用地（耕地、林地、草地、其它 ） 住房建筑面积 ㎡ 建筑层数 层 建筑高度 ㎡ 自然资源部门意见 负责人：（盖章） 年 月 日 其他部门意见 乡（镇）农村宅基地和建房管理部门审查意见 负责人：（盖章） 年 月 日 乡（镇）政府审核批准意见 负责人：（盖章） 年 月 日 PAGE 2 宅基地坐落平面位置图 现场踏勘人员： 年 月 日 制图人： 年 月 日 备注 图中需载明宅基地的具体位置、长宽、四至、并标明与永久参照物的具体距离。  农村宅基地和建房（规划许可）验收意见表 申请户主 身份证号 乡村建设规划许可证号 农村宅基地批准书号 开工日期 竣工日期 批准宅基地面积 ㎡ 实用宅基地面积 ㎡ 批准房基占地面积 ㎡ 实际房基占地面积 ㎡ 批建层数/高度 层/米 竣工层数/高度 层/米 拆旧退还宅基地情况 1.不属于 2.属于，已落实 3.属于,尚未落实 竣工平面简图（标注长宽及四至） 经办人： 验收单位意见 （盖章） 经办人： 年 月 日 （盖章） 经办人： 年 月 日 乡（镇） 政府验收意见 （盖章）负责人： 年 月 日 备注