人工关节置换术后康复指南PPT课件.ppt

人工关节置换术后康复指南 髋关节 讲课人：马晓鹏 概念 全髋关节形成术（THA）是治疗晚期髋关节炎最常见的手术操作之一。在美国，每年约进行25.4万例以上的全髋关节形成术，这表明每10万名美国人中，就有92人曾接受过全髋关节形成术。外科专科医院（HSS）每年约进行7000例全关节形成术，其中30%为全髋关节形成术。 THA主要用于缓解退行性关节炎所引起的疼痛，改善功能移动性。为实现这些这些治疗目标，术后康复已成为必不可少的组成部分 此全髋关节形成术后的康复指导原则，是在循证医学方法及康复治疗师大量临床经验积累的基础上制定而成的 目录 髋关节置换术的临床 髋关节的解剖特点 康复原则 康复训练 PART 01 髋关节置换术的临床 人工髋关节置换术的  适应症 骨性关节炎 类风湿性关节炎 创伤性关节炎 股骨头无菌性坏死 某些髋关节骨折 髋关节置换术的临床 全髋关节形成术获得较满意的结果需基于以下几点因素：患者的选择、内植物的类型、固定方式及手术技巧。 内植物的选择应当遵循个体化原则，除了根据骨科医生的临床经验之外，还应考虑患者的具体特征（如日常生活活动参与量及骨质质量） 最常见的内植物材料：钴铬合金以及钛合金。所选内植物部件的类型主要取决于进行的全髋关节形成术是骨水泥固定、生物固定还是混合固定 常见的全髋关节形成术为混合固定型，即非骨水泥固定型髋臼假体与骨水泥固定型股骨假体相结合 手术入路 人工髋关节置换术手术入路很多，主要与患髋局部情况、能否同时作某些附加手术及术者个人习惯有关。只要显露满意，不必苛求某种入路。常用的入路有：  髋关节前外侧入路  手术入路 人工髋关节置换术手术入路很多，主要与患髋局部情况、能否同时作某些附加手术及术者个人习惯有关。只要显露满意，不必苛求某种入路。常用的入路有：  髋关节外侧入路（Watson-Jones入路）  手术入路 人工髋关节置换术手术入路很多，主要与患髋局部情况、能否同时作某些附加手术及术者个人习惯有关。只要显露满意，不必苛求某种入路。常用的入路有：  髋关节后侧入路  手术入路 人工髋关节置换术手术入路很多，主要与患髋局部情况、能否同时作某些附加手术及术者个人习惯有关。只要显露满意，不必苛求某种入路。常用的入路有： PART 02 髋关节解剖特点 髋关节解剖特点 髋关节组成：髋臼和股骨头 1、头大、臼深。有髋臼唇。   2、囊紧壁厚，后下部薄弱。    3、有股骨头韧带。 髋关节运动：屈曲，后伸， 内旋，外旋，内收，外展。 功能解剖 PART 03 康复原则 常见的病损 髋部肌肉力量的缺失 ROM下降 平衡及本体感觉下降 功能性活动耐受不良 步态、髋关节稳定性下降 疼痛的再现 上下台阶、如厕、驾驶 站立、功能性转移 空间位置转移 自理能力、社会活动 体育活动等方面 TITLE GOSE HERE TITLE GOSE HERE TITLE GOSE HERE TITLE GOSE HERE Click here to add you to the center of the narrative thought Click here to add you to the center of the narrative thought Click here to add you to the center of the narrative thought Click here to add you to the center of the narrative thought Click here to add you to the center of the narrative thought Click here to add you to the center of the narrative thought Click here to add you to the center of the narrative thought Click here to add you to the center of the narrative thought 根据术后常见病损，康复原则即为 MORE THAN TEMPLATE $1500 $500 $1000 $2500 MORE THEN TEMPLATE Click here to add you t