社区老年人常见感染性疾病疫苗应用专家共识（2022）要点.pdfVIP

社区老军人常见感染性疾病疫苗应用专家共识（ 2022 ）要点 前言 感染性疾病是由病原微生物引起的疾病的统称，在老年人群中发病率高、 病死率高，严重影响老年人生命质量并引发沉重的经济负担，已成为全球 重大公共卫生问题之一。 随着年龄的增长，老年人的各组织器官生理代谢功能和免疫机能逐渐衰减， 且常同时存在心脑血管疾病、 呼吸系统疾病、 糖尿病、 肾脏疾病、 肿瘤等 慢性疾病，罹患感染性疾病的风险显著增加。此外，老年人－§＿发生感染， 真临床表现常不典型、 并发症多 、 治疗效果欠佳，严重影响老年人生命质 量， 并高可能导致原高 慢性病加重，出现临床不良健康结局甚至增加死亡 冈险，增加医疗资源消耗。 －、 老年人疫苗接种的获益与指南推荐 预防接种是一种特异性保护易感人群的措施，可提高接种人群的特异性免 疫水平， 降低感染性疾病及真相关并发症的发生风险。 接种疫苗还可通过 预防感染减缓老年人慢性病的进展，降低慢性病并发症导致不良结局的风 险。 许多慢性病防治相关指南对老年人尤真是老年慢性病患者的常见感染性 疾病的疫苗接种均进行了推荐，内窑涉及流感 、 肺炎球菌肺炎、 带状瘪痊、 脑膜炎等。 二、 我国老年人疫苗接种现状及影响因素 （ 一 ） 疫苗接种率偏低 （二） 影响疫苗接种率的因素 三、 本共识制订的背景与适用人群 流感疫苗 一、 流行性感冒 （ 一 ）流感病毒 流感病毒是属于正黠病毒科的RNA病毒。 根据病毒核蛋白和基质蛋白， 流感病毒分为甲、 乙、 芮、 丁4型。 （二）流行病学 1.传染源、 传播方式及潜伏期： 2. 流行特点和季节性： 3. 临床特征： 二、 流感疫苗 一 （ ）流感疫苗的种类与机制 国外已批准上市的针对老年人的流感疫苗包括三价和四价标准抗原含量 和高抗原含量灭活疫苗、 合佐剂三价灭活疫苗、 重组疫苗。 我国已批准上 市的针对老年人的流感疫苗只高鸡胚培养的三价和四价标准抗原含量灭 ( H3N2 ）亚型 A(H1N1）亚 活疫苗 ，真中三价疫苗的抗原组分合高 A 、 型和 B型毒株的一个系（Victoria 系或 Yamagata系），四价疫苗的抗 原组分含 A( H3N2 ）亚型 A( H1 N1 ）亚型以及 B型两个系。 、 流感疫苗可以诱导机体产生体液免疫手口细胞免疫反应。 （二）疫苗接种效果 我国研究结果显示，流感疫苗对注60岁老年人的流感样疾病的预防效力是 53% ( 20%～72%). （三）疫苗接种的安全性 常见的不良反应分为局部反应和全身反应，通常较轻微，几天内可自行消 失，严重不良反应极少出现。 三、 疫苗接种建议 一 ）接种又像 （ 我国历年发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南》以及 2018年《老年 人流感和肺炎链球菌疫苗接种中国专家建议》均建议注60 岁老年人每年接 种流感疫苗。 尤真是以下对象接种流感疫苗可减少重症流感的发生凤险： 居家老年人；养老院、 福利院、 长期护理机构等人群聚集场所的老年人及 员工，接种流感疫苗可降低聚集性疫情的发生风险；患慢性病的老年人： 愚心血管疾病（单纯性高血压除外）、 慢性呼吸系统疾病、 代谢性疾病（包 括糖尿病）、 肝肾功能不全 、 血液系统疾病、 神经系统疾病、 神经肌肉功 能障碍等慢性病以及患免疫拥制疾病或免疫功能低下的老年人。 （二）接种时机 由于流感病毒容易变异，且接种流感疫苗后产生的抗体的滴度在6 ～8个 月后开始衰减，因此应每年接种流感疫苗。 我国各地每年流感活动高峰出 现的时间和持续时间不同，为在流感高发季节前获得保护，建议在当年疫 苗可获得后尽旱接种，最好在 10 月底前完成接