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2、物理致癌因素 阳光中的 皮肤基底 细胞癌 恶性黑色素瘤 紫外线 电离辐射 现在三十页，总共五十二页。 三、生物性致癌因素 1、病毒 可导致动物肿瘤的病毒称为肿瘤病毒。 （一）DNA肿瘤病毒 （二）RNA肿瘤病毒 RNA病毒是逆转录病毒 HPV EBV HBV 整合致宿主DNA 生殖道和喉部等的乳头瘤 宫颈原位癌和浸润癌 伯基特淋巴瘤 鼻咽癌等肿瘤 肝细胞癌 现在三十一页，总共五十二页。 （二）内在致癌因素 1、遗传因素： 2、免疫因素：免疫功能低下易患肿瘤。 3、年龄和性别 4、激素因素：内分泌功能紊乱与某些肿瘤的发生有关。 现在三十二页，总共五十二页。 二、肿瘤的发生机制肿瘤的发生机制很复杂 现在三十三页，总共五十二页。 肿瘤的病理学检查 一、细胞学检查：早期诊断的重要手段之一。 二、活体组织检查：最常用的方法。 现在三十四页，总共五十二页。 第六节 常见肿瘤举例 一、上皮性肿瘤 （一）上皮组织良性肿瘤 1、乳头状瘤 现在三十五页，总共五十二页。 2、腺瘤腺上皮的良性肿瘤，多见于肠道、乳腺、甲状腺、卵巢等。 （1）管状腺瘤与绒毛状腺瘤 （2）囊腺瘤 囊腺瘤 卵巢黏液囊腺瘤 多形性腺瘤 现在三十六页，总共五十二页。 乳腺腺瘤低倍 乳腺腺瘤高倍 现在三十七页，总共五十二页。 现在一页，总共五十二页。 第一节 肿瘤的概念 肿瘤（tumor)是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物。 现在二页，总共五十二页。 一个肿瘤 一个细胞 现在三页，总共五十二页。 第二节 肿瘤的特性 一、肿瘤的大体形态 1、数目 单发、多发 2、大小 体积差别很大 3、形状 乳头状、绒毛状、息肉状等（见附图） 4、颜色 灰白色、黄色、红色、黑色 5、质地 现在四页，总共五十二页。 二、 肿 瘤 的 特 性 （一）肿瘤的形态与结构 1. 肿 瘤 的 形 态 （1） 形 状 现在五页，总共五十二页。 2.肿瘤的结构 实质与间质 （1）肿瘤的实质： 即肿瘤细胞，是肿瘤的主要成分。多数肿瘤只有一 种实质，少数可由两种或多种实质构成。 （2）肿瘤的间质 一般由结缔组织及血管构成，有时可有淋巴管。 现在六页，总共五十二页。 第三节 肿瘤的分化与异型性 分化 分化程度{ 由于分化程度不同，肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织相比有不同程度差异，这种差异称为异型性。 高 低 未分化 现在七页，总共五十二页。 一、肿瘤的异型性 （一）结构异型性 空间排列方式 （二）细胞异型性 细胞的体积、大小和形态 核浆比 核大小、形状、染色 细胞核 核仁 核分裂象 肿瘤的分化与异型性 现在八页，总共五十二页。 瘤细胞核的多型性 核浆比比正常增大，核的大小、形状、染色不一，巨核、双核、多核与奇异形核，染色质颗粒粗，分布不均，常堆积核膜下，核仁大、数量多，核分裂像增多，出现病理性核分 裂像。 现在九页，总共五十二页。 间变性肿瘤 恶性肿瘤细胞分化很差，异型性显著。 间变性肿瘤多为高度恶性的肿瘤。 现在十页，总共五十二页。 第四节 肿瘤的命名与分类 一、命名原则 （一）肿瘤命名的一般原则 1、良性肿瘤命名 2、恶性肿瘤命名 （二）肿瘤命名的特殊情况 二、分类 现在十一页，总共五十二页。 （一）肿瘤的命名原则 肿瘤的命名与分类 1.良性肿瘤的命名 “～～瘤” 2.恶性肿瘤的命名 （1）癌：上皮组织发生的恶性肿瘤称为癌。 “～～癌” （2）肉瘤：间叶组织发生的恶性肿瘤称为肉瘤。 “～～肉瘤” 少数恶性肿瘤不按上述原则命名。 （二）肿瘤的分类 现在十二页，总共五十二页。 肿瘤分类举例 现在十三页，总共五十二页。 肿瘤的生长与扩散 1.肿瘤的生长 （1）肿瘤的生长方式： 1）膨胀性生长 2）浸润性生长 3）外生性生长 动画演示 动画演示 动画演示 生长方式是判断肿瘤良、恶性的重要依据。 现在十四页，总共五十二页。 膨胀性生长 现在十五页，总共五十二页。 外生性生长 现在十六页，总共五十二页。 浸润性生长 现在十七页，总共五十二页。 肿瘤生长动力学 良、恶性肿瘤生长速度有差别 影响肿瘤生长速度 肿瘤细胞倍增时间 肿瘤细胞