胰腺癌护理查房.ppt

护理措施 病情观察：严密监测病情变化，准确记录生命体征，意识、饮食、睡眠、排便、皮肤黄疸等；观察病人疼痛的部位及性状；观察患者血糖的变化，观察引流液的性质、颜色、量；关注病人的主诉。 疼痛的护理：提供安静、舒适的休息环境，保证充足的睡眠，以减轻疼痛；及时对患者进行疼痛评估，观察病人疼痛的部位、性质、程度及持续时间；教会病人分散注意力方法，如自我放松术、催眠术、听音乐等；疼痛剧烈时及时报告，遵医嘱用药。 第23页，共42页，编辑于2022年，星期六 护理措施 饮食护理 1.评估患者的进食习惯及营养状况。 2.提供清洁、干净、空气新鲜的进餐环境，根据病人的口味，增加食物的色、香、味，刺激病人的食欲 3.鼓励患者进食清淡、易消化的高蛋白流质饮食，如牛奶、鸡蛋、鱼、虾等。少食多餐。 4.不能经口进食者，可选用肠内或肠外营养。可静脉补充如50%葡萄糖、维生素C、维生素B6、电解质、白蛋白、脂肪乳剂等。 5.嘱病人多卧床休息或减少活动，以减少体力消耗。 6.监测体重、血红蛋白、白蛋白等指标。 第24页，共42页，编辑于2022年，星期六 护理措施 预防感染 1.加强营养，以增强机体抵抗力。 2.保持空气清新，每天开窗通风2次，每次20-30分钟,视情况给予定期紫外线消毒空气。 3.严格执行无菌技术，加强皮肤及导管护理，防止感染。 4.监测患者的体温、脉搏，及时发现感染征象。 5.嘱病人注意休息，避免劳累，尽量减少人员探视，防止交叉感染 第25页，共42页，编辑于2022年，星期六 护理措施 有效咳嗽及咳痰 1.观察痰的颜色、性状、量、气味及其咳嗽的频率、程度等。 2.遵医嘱留取新鲜痰标本进行培养和药敏试验，并根据药敏使用抗生素。 3.指导并鼓励病人有效地咳痰，必要时吸痰。 4.鼓励病人多饮水，以维持病人足够的液体入量；同时适当补充蛋白质和维生素，保证充足的能量。 5.排痰前、后进行口腔护理，以保持口腔清洁。 6.指导病人采用引流，促进排痰，如协助翻身、拍背、行深呼吸后用力咳嗽、咳痰。 7.必要时遵医使用超声雾化和蒸气吸入，湿化呼吸道，促进痰液排出。 第26页，共42页，编辑于2022年，星期六 护理措施 皮肤护理 1.观察病人骨骼突出部位的皮肤受压情况。 2.经常整理床单，保持床铺的平整、清洁、干燥. 3.勤剪指甲，教育病人不要搔抓皮肤。 4.供给充足的营养物质和水，以补充机体高消耗。 5.适当床上活动，注意更换体位，减少局部皮肤的长期受压。 第27页，共42页，编辑于2022年，星期六 护理措施 活动指导 1.评估患者肢体的活动程度以及自理能力，床头有预防跌倒标识。 2.协助患者多活动肢体，多翻身，合理地安排好休息与活动的时间。 3.加强巡视，随手拉起护栏，将呼叫铃放至随手可及处。 4.指导患者起床、坐起、如厕后渐变体位，避免姿势快速转换。 5.保持地面清洁干燥，无障碍物，光线充足，告知患者穿防滑鞋，提供合适大小衣裤。 第28页，共42页，编辑于2022年，星期六 护理措施 心理护理 1. 鼓励病人表达自己的感受，对病人的感受表示理解; 2. 经常给予可以帮助病人减轻恐惧状况的言语性和非言语性安慰，如握住病人的手，抚摸病人等; 　3. 说话速度要慢，语调要平静，尽量解答病人提出的问题; 　4. 提供对病人有关医院常规、治疗、护理各方面的信息; 　5. 通过连续性护理，建立良好的护患关系; 　6. 鼓励病人休息好以增强应对能力; 　7. 指导病人使用放松技术如听音乐、缓慢的深呼吸，全身肌肉放松等 第29页，共42页，编辑于2022年，星期六 管道护理 胃肠减压管 十二指肠营养管 中心静脉导管 第30页，共42页，编辑于2022年，星期六 关于胰腺癌护理查房 第1页，共42页，编辑于2022年，星期六 概述 胰腺癌是一种恶性程度较高的消化系统肿瘤。胰腺癌半数以上位于胰头，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。本病发病率男性高于女性，男女之比为1.5～2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿 。 第2页，共42页，编辑于2022年，星期六 胰腺的结构 从解剖结构上，胰腺可分为胰头、胰体和胰尾。胰头和胰体之间的部分称作胰颈。胰头的肿瘤由于靠近胆总管下段，更容易出现由于胆道梗阻造成的黄疸。胰腺体尾部的肿瘤靠近身体的左侧，和脾邻近，很少发生黄疸。所以有黄疸应该及早就医，没有黄疸也不能疏