护理学研究方法 第2版 PPT课件 第四章 现象学研究.pptx

南京中医药大学护理学院 金胜姬;重点难点;第一节 研究的特点与适用范围;;目录;现象学研究方法 （phenomenological approach） ;举例 一位外科护士经常接触到患者术前焦虑，对此该护士决定了解患者的焦虑是怎样一回事 反思：对自己心理活动的当下体验 患者在焦虑时，同时能够体验到自身的焦虑，这种体验就是反思， 在质性研究中，反思演化为接受访谈者对自身经验的言语诉说;一、核心概念;现象学还原（phenomenological reduction）： 指的是把人们带回到体验世界的意义和存在的起源之处。 交??主体性（intersubjectivity）：是人们在交往活动过程中，主体之间所表现出来的相互影响、相互作用的规定性。 本质或要素（essence） ：是与某件事的理想或某件事的真实意义相关的元素，也就是给予研究中的现象一般性了解的概念。 ;描述现象学——胡赛创立;1.描述性现象学（descriptive phenomenology）;2.诠释（解释）现象学（interpretive phenomenology or hermeneutics）;诠释是一个整体到部分，部分到整体，如此循环往复的诠释学循环（hermeneutic circle）过程，即对部分意义的了解可以促进对整体意义更深入的理解，再根据对整体意义的了解返回去修正对部分意义的诠释，如此反复于整体与部分之间的螺旋状循环，使诠释越来越深入，最终实现现象的深层意义得以呈现,被理解。;三、现象学研究的特点;;四、现象学研究的适用范围;四、现象学研究的适用范围;第二节 研究的基本步骤 ;目录;一、研究者自身的准备 ;一、研究者自身的准备;二、收集资料 ;二、收集资料 ;三、资料分析 ;常用的资料分析方法 1. Colaizzi（1978）的资料分析方法：7个阶段 详细记录并仔细阅读所有的访谈资料； 摘录出与所研究现象相吻合的、有意义的陈述； 从有意义的陈述中归纳和提炼意义； 寻找意义的共同概念或特性，形成主题、主题群、范畴； 将主题联系到研究现象进行完整的叙述； 陈述构成该现象的本质性结构； 将所得结果返给被访者，求证内容的真实性。;常用的资料分析方法 2.Giorgi（1985，1997）资料分析方法 反复阅读会谈书面资料，从直觉上、整体上“把握”体验描述文本，获取整体感； 从心理学（专业）角度提炼意义单元； 把研究现象的日常语言转换成心理学（专业）语言，重点关注所研究现象； 把经过语言转换后的意义单元综合成一份意义连贯的陈述，要点是把隐含在转换后的意义单元中的观点，综合成为一份意义连贯的关于该现象的描述。;常用的资料分析方法 3.Van Manen(1990)的资料分析方法 集中体验的实质：包括对现象的志向、研究者的理解和假定的说明； 实存现象的调查：包括语源的追迹、惯用语句追迹、艺术作品的经验性描述、研究者自身的经验描述、研究参与者个别体验描述（Van Manen指出文学，诗或艺术作品等可提高现象学的实际观察力，特别是美术作品能传达可视的，可理解的含义）； 诠释现象学的反省：反思能体现该现象本质特征的主题，进行实质性的主题分析。;三种现象学研究资料分析方法比较 ;第二节 研究的基本步骤;第二节 研究的基本步骤;四、结果报告与文本写作 ;第三节 研究实例分析 ;目录;一、Colaizzi方法的研究实例与分析 ; NICU出院早产儿母亲角色适应的心理体验 结果与讨论：母亲在早产儿出院早期表现出“积极接纳”与“消极否定”的互相矛盾的复杂心境。“积极接纳”主要表现为喜悦、幸福、安心，“消极否定”主要表现为恐惧与震惊、怀疑、陌生、无奈，以及担忧。 封闭式NICU管理模式所致的母婴分离影响母亲的角色适应，应关注母婴分离早产儿母亲的心理感受，促进母亲角色的正常转换。;分析：NICU出院早产儿母亲角色适应的心理体验 该研究在充分考虑了伦理问题的基础上，采用Colaizzi的现象学分析法对NICU出院早产儿母亲角色转换现象进行了的严谨、精确、系统化的探究，揭示了母亲在面对NICU出院早产儿时的心理体验的本质，发现母婴分离早产儿母亲面临着角色转换的困惑，这种困惑可能导致母婴感情建立延迟，影响母亲的育儿行为，研究者根据研究结果提出了对早产儿母亲的积极的NICU护理介入的具体对策，对日后的护理实践具有指导意义，并可以使读者得到在此质性研究基础上未来的量性研究方向。;二、Giorgi方法的研究实例与分析 ;分析：脑卒中患者内心希望体验的质性研究 该研究的参与者之间在病程、文化程度、性别方面差异比较大，因此适合采用Giorgi的现象学资料分析法分析资料，研究结果显示脑卒中患者的希望体验呈现个体化、多样化的特征。研究者最后综合个案的经