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康复医学科管理制度 医院 康复医学科工作制度（拟） 医院 二〇一五年十二月 1 / 27 康复医学科管理制度 目 录 2 / 27 康复医学科管理制度 一、医师管理规范 （一）医师医疗质量管理条例 1、接诊制度 门诊医师负责接待门诊患者、确定治疗方案、开处方和治疗单，并介绍患者到相关治疗 室治疗。各亚专业医师负责接待本亚专业住院患者。征询治疗师意见，确定治疗方案（包括 康复护理目标、方案）、开医嘱、送交治疗单和安排患者到相关治疗室治疗并请治疗室在医 嘱单上签字。安排患者每日治疗时间，并告之注意事项；亚专业住院医师不在病房是由值班 医生负责。 2、医疗安全制度 医师必须向患者说明病情、诊疗计划及社保报销情况，签署自费协议书、授权委托书、 特殊治疗知情同意书（骨干节伤病患者知情同意书、瘫痪患者知情同意书等）；对瘫痪、骨 折、骨质疏松、老年、儿童等感觉运动障碍患者必须在病历中强调专人陪护，以防跌倒、骨 折、再卒中等意外事故发生。各亚专业医师每周一至五随上级医师对本组新入院、疗效差（由 主管医师提出）的患者查房；周一至六早上对主管患者常规查房；危重患者随时查房；下班 前再查房；每晚9点值班医师负责全科查房后方能就寝；星期日值班医师负责全科查房；各 亚专业医师休假仍需执行上述查房制度，因故离开科室需委托他人代管；实施组工作制，各 亚专业组医师按照分组带领本亚专业组相关治疗师，共同制定新入院和疗效差患者的临床诊 断、功能诊断、康复治疗目标和方法。 3.交班制度 亚专业医师和值班医师必须参加每日晨交班；值班医师必须在交班本人记录本班特殊 情况并亲手移交给下一班值班医师。每日交班内容如下。 （1）新入院患者主诉、病史、临床诊断、功能诊断（重点评定内容）、康复治疗目标和 方法。 （2）病情变化、治疗方案变动交班。 （3）因故临时停止治疗患者。 3 / 27 康复医学科管理制度 （4）上述（2）（3）项交班对象是主管治疗师。 4、修订医嘱制度 各亚专业医师每日完成查房后，根据病情需要修订医嘱，并及时通知护士和相关治疗师 实施。 5、病情反馈制度 熟悉主管患者的病情，及时了解治疗后反应，并在病程记录中记录；及时将各种检查报 告向患者和上级医师反馈并在病程记录中记录，疗效差者，应组织当天评定，并修订治疗方 案，于次日实施。 6、参与治疗制度 医师查房、开医嘱结束后，到治疗室了解所管患者治疗情况，参与所管患者治疗，下午 到本亚专业组外派治疗部的相关科室查房。 7、康复教育制度 医师对出入院患者进行康复教育，交代出院注意事项。 8、医疗组长排班制 医疗组长负责医师、进修医师、住院医师排班，上班、值班和查岗以排班表为准；若 有特殊情况需换班，需提前一天通知排班人员，持有代班人员签字同意的申请交主任签字认 可后附在排班表上并更换值班人。 9、医师质量保证基本程序 医师必须严格遵守以下质量保证程序。 （1）专题讲座日：每周一次，由主任统一安排。 （2）读书报告日：每周一次，由主任统一安排。 （3）定期康复评定：各亚专业管床医师，每周一次组织本组评定，具体要求：对各组 住院大一个月和疗效差的患者每周一次评估；各组新入院患者24小时内评定；各组出院患 者，出院前24小时内评定；各亚专业医生负责主持（主持人因故不在病房时，指定负责人）， 主管治疗师负责评定，并将结果记录在评估表和病历中。 4 / 27 康复医学科管理制度 （4）病历审核制度：医疗组长负责审核所有病历，并负责签字。 （二）医师行风规范管理条例