常见意外伤害的急救课件.pptVIP

3、心原性: 心输出量减少。 如： 急性心梗，心衰，心肌炎，急性心包积液过多，心室纤颤。 4、感染性（中毒性） 细菌产生毒素作用小血管，使之收缩，心输量减少。损伤感染，急性腹膜炎，肺炎（小儿），脑膜炎，产后感染。 5、过敏性 抗原抗体反应，使血管壁通透性改变，血浆外渗,如：药物过敏（P.G，氨比 ，S.M ），花粉 6、N原性： 动脉阻力调节障碍，血管扩张，如：麻醉药、降压药过量 ，精神创伤 7、其他：内分泌功能不全 ，缺氧 二、 休克的发展过程及临床表现  1、早期：烦躁不安或易激动，面色苍白，四肢湿冷，口唇、甲床轻度紫绀，脉细速，血压正常或偏高（偏低），但意识清醒 2、中期：表情淡漠或神志模糊，面色苍白，四肢厥冷，紫绀加深，脉细数弱，血压下降，尿量减少，呼吸表浅急促。 3、晚期：神志不清，面色青灰，口唇四肢极度紫绀，肢体皮肤出现紫斑，血压极低或测不到，无尿，呼吸急促，心律失常，DIC，酸中毒，及心肝脑肾衰竭。 休克判断标准 1、诱因 2、意识异常 3、脉细速或不能触知。 4、四肢湿冷，胸骨部皮肤指压阳性，皮肤花纹，粘膜苍白或发紫，尿量30ml/h或尿闭 5、收缩压80mhg 6、脉压20mhg 7、原有高血压者，收缩压较原水平下降30%以上 有1+2、3、4、之②+5、6、7、之①可诊为休克 三、 急救措施 1、安静平卧、或休克位，或两位置交替使用 2、松懈衣领，注意保暖，尽量少搬动，保持安静，给予亲切安慰和鼓励，但保暖不宜过热。 3、保持呼吸道通畅，给氧（氧袋、氧枕，人工呼吸） 4、对症处理：止痛、止血、包扎与固定 5、针刺或点掐人中、内关、足三里、合谷等 6、急救的同时，请医生，送医院 （一）扶持法： 适用于伤势轻、神志清醒而又能自己步行的伤员 三 伤员搬运方法 （二）抱扶法： 适用于伤势较轻、神志清醒但体力较差或虚弱的伤员 （三）托椅式法：适用于神志清醒、足部损伤而行走困难的伤员 （四）卧式三人法：适用于身体较重、昏迷或肢体骨折后没有担架等情况的伤员 （五） 担架的搬运 运送重伤员或长途运送时常用 （1）注意事项 ①?? 伤员脚在前，头在后，便于观察 ②? 先抬头，后抬脚，放下时先放脚，后放头。 ③? 前后抬担架的人步调一致，使病人保持水平状 态（特别是上下台阶、过桥时） ④? 边走边观察病情，如有危重，立即停下抢救。 （2）? 简易担架的制作 ①??绳路担架：用木棒或竹竿两根，扎成长方形之担架状，缠以较坚硬的绳子。 ②??被服担架：衣服（大衣）两件，翻袖向内成两管，插入木棒两根，扣好纽扣（把四角固定） ③?长凳担架：用2个坚固绳套，套注凳面及凳腿，并予固定 ④ 门板担架：将门板套上2个绳套即成，此种担架最适宜脊椎、骨盆骨折病人的搬运。注意搬运时门板不要偏斜。 ⑤ 靠背椅担架：将伤员放在靠背椅上，救护者一前一后，抬起同步行走。 （3）? 途中护理 ①、做好伤情标志 ②、建立静脉通道者，应固定好吊瓶和针头 ③、因颅脑外伤而出现抽风者，注意呼吸道通畅，上下牙齿间垫纱布块，注意防止垫物掉入口腔发生窒息。 ④、上止血带者，做好标志，随时放松。 备用工具资料 ④ 门板担架：将门板套上2个绳套即成，此种担架最适宜脊椎、骨盆骨折病人的搬运。注意搬运时门板不要偏斜。 ⑤ 靠背椅担架：将伤员放在靠背椅上，救护者一前一后，抬起同步行走。 （五） 担架的搬运 运送重伤员或长途运送时常用 （1）注意事项 ①?? 伤员脚在前，头在后，便于观察 ②? 先抬头，后抬脚，放下时先放脚，后放头。 ③? 前后抬担架的人步调一致，使病人保持水平状 态（特别是上下台阶、过桥时） ④? 边走边观察病情，如有危重，立即停下抢救。 1、小面积：生理盐水或凉开水洗净伤口，红汞或龙胆紫涂抹，注意面部和关节擦伤 　2、大面积：伤口深，易感染。碘酒和酒精消毒周围，生理盐水棉球清除伤口异物，双氧水消毒伤口，雷弗奴尔纱布外敷或撒消炎粉。消毒敷料覆盖包扎，１次／日换药。 （一） 擦伤 处理： ①、轻者：碘酒酒精消毒伤口周围，双Ｏ２水消毒伤口，消毒棉纱布覆盖，加压包扎。 ②、伤口较大、深、污染重者：送医院，清创缝合，止血，抗菌。被不洁物致伤者：ＴＡＴ---１５００uim常规使用 种类有： 挫伤---由钝力直接作用于身体某部所致 肌肉肌腱拉伤---由于肌肉主动的猛烈