血清淀粉样蛋白A(SAA)的临床意义.pdfVIP

血清淀粉样蛋白A(SAA)的临床意义 一、SAA 的概念 二、SAA 的特点 三、SAA 临床意义 感染是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局 部组织和全身性炎症反应，感染的途径有：呼吸道感染、消化道感染、 创伤感染、接触感染、垂直传播（母婴传播），而根据入侵病原体的不同， 感染又分为：细菌感染、病毒感染、真菌感染等，近些年来，由于不能 高效的鉴别感染病原体而导致抗生素的滥用现象越来越严重，细菌感染 引发的耐药细菌性疾病不断发生，抗生素耐药性的现象也频频出现。 一、SAA 的概念 SAA 全名血清淀粉样蛋白 A，是一种由肝细胞产生后被分泌到血清 中的一种急性时相蛋白，当机体发生感染或损伤时,可在4-6h 内迅速升 高约1000倍，当机体抗原清除后则迅速降低至正常水平。 二、SAA 的特点 1、快升快降：SAA是急性相蛋白，机体受感染后，4-6h 内即可迅速 升高约1000倍，清除病原体后又可迅速的降低至正常水平，是反映机体 感染情况和炎症恢复的灵敏指标； 2、互补应用：SAA与目前临床最广泛使用的CRP相比较，有一个最 重要的不同之处：SAA升高见于病毒、支原体、细菌感染，且敏感性高于 CRP；CRP升高见于细菌感染，病毒及支原体等病原体感染不升高或仅轻 微升高。 三、SAA 临床意义 1、SAA 是诊断病毒、细菌感染的敏感指标，在细菌感染性疾病中， SAA 与CRP 相比优势是：上升早、幅度大、灵敏度高，尤其是在急性细 菌感染早期，检测SAA的优势更加显著； 2、SAA在病毒感染性疾病中，SAA显著升高，CRP不升高，因此SAA 可以作为诊断病毒感染的敏感指标； 3、SAA联合CRP检测，可鉴别诊断细菌、病毒感染，又能提供新依 据，可靠性更强，动态观察疗效并可指导临床用药； 4、SAA 联合CRP、PCT 检测，有利于小儿感染性疾病（新生儿败血 症、脓毒症）的早期诊断。