脑内微出血在脑血管病中的临床意义.pptVIP

43岁，女性，突发左侧中度瘫痪 A 发病2小时15分时的头颅CT： 示右侧大脑中动脉区域缺血的 早期征象 （右侧豆状核密度 降低） B 发病2小时30分时的梯度回波 T2*（GRE-T2*）：示右侧豆状 核有一信号缺失，即IMBs C 发病17小时的GRE-T2*：示豆 纹动脉区域内一片状信号缺 失，提示灶性出血 D 发病17小时10分钟时的CT：示 豆状核区的脑出血 第30页，共61页，编辑于2022年，星期六 临床意义 脑梗死病人溶栓后脑出血并发症 Kidwell 等研究发现，在41例接受溶栓治疗的病人中 5例有IMBs者发生症状性出血性转化1例 36例无IMBs的中发生症状性出血4例 唯一1例出血发生于梗死范围之外者，是存在IMBs的，且出血的部位就是原有IMBs的部位 Kidwell CS, Storke, 2002, 33(1): 95~98 第31页，共61页，编辑于2022年，星期六 96岁，女性，因右侧MCA闭塞行动脉内溶栓治疗 A 溶栓治疗前的CT：未发现新或陈旧的出 血，右侧MCA区域也未见低密度 B 溶栓治疗前的DWI：示右侧MCA区域信号 增高，提示缺血 C 溶栓治疗前的SWI： 示左侧脑室前角旁 有一小灶低密度，提示陈旧的MBs D 溶栓治疗前的GRE-T2*：示对应部位的 MBs E 溶栓治疗后