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这时的七情就成为致病因素,而且是导致内伤疾病的主要因素之一,故称为内伤七情。七情直接影响有关的脏腑而病,情志因素不仅可以直接导致多种疾病的发生,而且对所有疾病的转归起着重要作用。 喜为心志,心能表达人的喜悦之情。 心主血,喜悦时人体气血运行加速,面色红润,御寒能力。抗病能力提高,罹患心脑血管病的可能下降; 心主神明,愉悦时,思维敏捷,想象力丰富,创造力增强; 心开窍于舌,高兴时能口若悬河,滔滔不绝,语言流畅动听等; 心与小肠相表里,故人在高兴时也胃口大开,久则心宽体胖等等。 喜 喜伤心 过喜的异常情志可损伤心,常出现心慌,心悸,失眠,多梦,健忘,多汗出,胸闷,头晕,头痛,心前区疼痛,甚至神志错乱,喜笑不休,悲伤欲哭,多疑善虑,惊恐不安等症状,可导致一些精神、心血管方面的疾病发生,严重者还可危及人的生命,如大喜时造成中风或突然死亡,中医称之为“喜中”。 怒 怒为肝志,肝能表达人的愤怒之情志活动。 怒是个人的意志和活动遭到挫折或某些目的不能达到时,所表现的、以紧张情绪为主的一种情志活动。 怒既有积极的一面,战前动员要鼓舞战士的土气,激起战士对敌人的仇恨和愤怒,使之在战斗时化为巨大的战斗力;怒又有消极的一面,对个人和社会产生消极和不良的影响。 暂时而轻度的发怒,能使压抑的情绪得到发泄,从而缓解紧张的精神状态,有助于人体气机的疏泄条达,以维持体内环境的平衡。 怒伤肝 大怒、过怒易伤肝,表现为肝失疏泄,肝气郁积,肝血瘀阻,肝阳上亢等病证。出现胸胁胀痛,烦躁不安,头昏目眩,面红目赤,有的则会出现闷闷不乐,喜太息,暧气,呢逆等症状。 人体发怒时可引起唾液减少,食欲下降,胃肠痉挛,心跳加快,呼吸急促,血压上升,血中红细胞数量增加,血液黏滞度增高,交感神经兴奋。长此以往,会使人患上高血压等心脑血管疾病。对患有心脑血管病者,可导致病情加重,诱发中风、心肌梗死等,危及性命。 忧(悲) 忧(悲)为肺志,古代医家对忧愁的患者仔细观察分析后发现,肺是表达人的忧愁、悲伤的情志活动的主要器官。肺开窍于鼻,肺主气,为声音之总司。当人因忧愁而哭泣时,会痛哭流涕,忧愁悲伤哭泣过多会导致声音嘶哑,呼吸急促等。肺主皮毛,故忧愁会使人的面部皱纹增多。 愁一愁,白了头 忧(悲)伤肺 人在悲伤忧愁时,可使肺气抑郁,耗散气阴,出现感冒、咳嗽等症状。肺主皮毛,悲忧伤肺,可表现在某些精神因素所致的皮肤病上。情绪抑郁,忧愁悲伤可以导致荨麻疹、斑秃、牛皮癣等。 恐(惊) 恐(惊)为肾志,肾是人们表达惊恐之志的主要脏器。惊恐是人对外界突发刺激的应急反应。人在受到剧烈惊恐之时,会出现大小便失禁,这与肾主前后二阴,肾主两便的功能相符。肾藏精,生髓充脑,人受到惊吓后,会突然昏厥,不省人事,与肾藏精,生髓充脑有关系。惊恐在正常情况下对机体是有一定的益处的,可以引起警觉,避免机体遭到危害。 恐伤肾。惊恐过度会耗伤肾气,使得肾气下陷,二便失禁,遗精滑泄,严重的惊恐,还会导致人的死亡。这方面的例子并不鲜见。 思 思为脾志,人的思虑的情志活动主要是通过脾来表达的。思是精神高度集中的思考、谋虑的一种情志。当人在思考或焦虑时,往往会出现饮食无味,食欲下降—脾主运化;有的妇女可以因为工作紧张,思想高度集中导致月经量少,经期紊乱等,这与脾主统血的功能有关。 思伤脾 思为脾志,因而过思则易伤脾。伤脾可以表现为气血不足所致的乏力,出现头昏,心慌,贫血等症状。有的还可出现暧气,恶心,呕吐,腹胀,腹泻等消化道疾病所表现出的一系列症状。 影响情志变化的因素 (一)社会因素 社会动荡 家庭变故 人际纠葛 (二)环境因素 四十更迭 月廓圆缺 颜色气味 (三)病理因素 “血有余则怒,不足则恐”、“肝气虚则恐,实则怒…心气虚则悲,实则笑不休” 情志变化的个体差异 1 体质差异 体质强弱不同,对情志刺激的耐受力有一定的差异 2 性格差异 “当事之时,勇者气行则已,怯者则著而为病也” 3 年龄差异 儿童易惊,成人易怒(思),老人易悲 4 性别差异 “女属阴,得气多郁”《外台秘要》 体质的分类 王琦九种体质 平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质 体质与气质 气质: 人体在后天因素影响下形成的精神面貌、性格、行为等心理功能的特征,即“神”的特征。 体质包括气质,气质不能等同于体质 气质:古罗马 盖伦 胆汁质 多血质 粘液质 抑郁质 体质:《黄帝内经》 阴阳五行分类 阴阳太少分类 禀赋勇怯分类 体质
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