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临床常用免疫学检查
血清学检测的常用方法:
凝集法沉淀法;酶免疫技术(ELISA);荧光免疫技术;放射免疫分析法;化学发光法;固相膜免疫;免疫比浊法;流式细胞分析
感染性疾病:HAV; HBV; HCV; TP; TORCH
HAV(Hepatitis A Virus):
抗原检测:
方法:放射免疫法、ELISA、免疫荧光等
临床意义:说明体内确实存在HAV
抗体检测:
方法:酶免疫(ELISA,主要)、化学发光等
IgM抗体:临床确诊依据
IgG抗体:流行病学研究
HBV:
HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc
HBsAg:
出现时间:HBV感染后1~6个月(潜伏期)平均70天
持续时间:急性自限性肝炎:6个月内可消失
慢性肝炎或慢性HBsAg携带者:可持续阳性
高滴度——高复制水平
低滴度——感染恢复期
HCV
抗原检测:
方法:化学发光等
临床意义:辅助判断HCV的感染
抗体检测:
方法:酶免疫、化学发光、免疫印迹
IgG抗体:表示HCV感染,但不能作为早期诊断指标,阴性不能完全排除HCV感染
淋球菌感染:
抗原抗体的检测:很少用
梅毒:
RPR(非特异性)
TPPA(特异)
意义
+
-
假+
+
+
梅毒感染
-
+
既往感染,极早期梅毒
-
-
无感染
HIV抗体检测
病毒特异性抗体检测是最广泛使用的AIDS诊断方法
必须经初筛-复检-确认三个步骤:
初筛实验:
酶联检测试剂(ELISA):第三代,第四代
快速检测试剂(RAPID):金标,硒标
电化学发光法
确认试验:
免疫印迹实验(WB)
免疫荧光实验(IFA)
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