中医外治固脱法的临床研究进展.pptVIP

3. 临床疗效: ①本组63例患者，治愈47例（74.6%），显效13例（20.6%），好转3例（4.8%），无效0例，总有效率为95.2%。 ②治疗前后患者周排便频率的比较P=0.0042，小于0.01差异极显著。 中医外治固脱法的临床研究进展 ppt课件 * ③治疗前后患者每次排便所需时间的比较P=0.0073，小于0.01差异极显著。 ④治疗前后患者便不尽感症状的比较P=0.0348，小于0.05差异极显著。 中医外治固脱法的临床研究进展 ppt课件 * 4. 结论： PPH手术环形切除直肠粘膜,因此,理论上可以切除并拉紧松弛的直肠粘膜,造成粘膜与肌层粘连而达到治疗直肠脱垂的目的。无疑是治疗直肠脱垂较理的想方法，然而对于脱垂程度较重的情况，如单纯应用PPH手术，则超出了PPH术所能切除的长度。 中医外治固脱法的临床研究进展 ppt课件 * 尤其对那些年老体虚的患者,盆腔和直肠周围组织疏松，单纯依靠PPH术很难达到理想效果。另外PPH手术后主要针对吻合口下方的直肠粘膜有较好的固定作用,对吻合口上方的直肠粘膜固定作用较弱。 中医外治固脱法的临床研究进展 ppt课件 * 中医外治固脱法的临床研究进展 中医外治固脱法的临床研究进展 ppt课件 * 中医外治固脱法溯源 中医固脱疗法历史悠久。固脱一词经常出现在中医内治法中治疗急症方面，主要用于“虚脱”证。如益气固脱、升阳固脱、扶正固脱等。在中医外科发展过程中，外治法虽然种类繁多, 但固脱一词，并未被引用在外治法之中。 中医外治固脱法的临床研究进展 ppt课件 * 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 本人以祖国医学“酸可收敛，涩可固脱”的理论为基础，运用收敛固涩药剂（如消痔灵注射液等），采用创新的注射方法治疗直肠脱垂(外脱垂、内脱垂)、直肠前突 、重度痔等脱出性疾病，在临床上取得了显著的疗效。 中医外治固脱法的临床研究进展 ppt课件 * 为此，通过对相关文献追源溯流，结合临床心得，总结并提出了中医外科固脱法，并进一步深入探讨治疗肛门直肠病特定的中医外科固脱法在教学及临床研究方面的应用价值。 中医外治固脱法的临床研究进展 ppt课件 * 临床研究进展 1.中医外科固脱法文献研究 2.中医外治注射固脱法治疗脱肛（直肠脱垂）临床观察 3.中医外治注射固脱法与PPH术联合应用治疗直肠粘膜内脱垂临床观察 4.中医外治注射固脱法治疗直肠前突临床观察 中医外治固脱法的临床研究进展 ppt课件 * 文献研究 1. 在中国长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》中，记载的“人州出不可入者…”一病，指的就是脱出不能自行还纳的直肠脱垂。并记载了当时治疗本病的方法：“倒悬其人，以寒水溅其心腹，入矣。”这是目前所知世界上对本病论述及其治法的最早记载。 中医外治固脱法的临床研究进展 ppt课件 * 2.脱肛病名最早见于《神农本草经》中，并首载药物治疗。 3.晋·皇甫谧《针灸甲乙经》中，始用针灸治疗，并说：“脱肛，下利，气街主之”。 中医外治固脱法的临床研究进展 ppt课件 * 4.隋·巢元方《诸病源候论》中指出：“脱肛者，肛门脱出也。多因久痢后大肠虚冷所为。肛门为大肠之候，大肠虚而伤于寒痢，而用气偃，其气下冲，则肛门脱出。因谓脱肛也”。 5.历代对脱肛的治疗有内服中药、棉垫法、熏洗、敷药、针灸、回复疗法、饮食疗法、倒悬水溅等方法。 中医外治固脱法的临床研究进展 ppt课件 * 临床观察（一） 1 . 前提 ： 脱肛（直肠脱垂）是指肛管、直肠粘膜、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱垂于肛门外的一种疾病。治疗至今仍是一个难题。保守治疗效果不理想，目前国外多以手术治疗为主。 中医外治注射固脱法治疗脱肛 （直肠脱垂）临床观察 中医外治固脱法的临床研究进展 ppt课件 * 脱 肛 中医外治固脱法的临床研究进展 ppt课件 * 2.方法: ⑴共观察58例脱肛患者，均来源于2002年1月-2005年1月肛肠科病房。 ⑵治疗方法 ：①高位点状粘膜下注射 ②直肠周围扇形三点注射 中医外治固脱法的临床研究进展 ppt课件 * ⑶观察指标：手术前后的 ①排便频率 ②排便时间 ③肛门