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疼痛护理相关书写管理规范 疼痛护理单书写规范具体如下： 疼痛护理单 1、新入院的疼痛患者在入院8h内进行疼痛评估及记录。并将疼痛评分报告医生。 2、眉栏：根据患者住院证实际内容填写。 3、疼痛分类及疼痛情况：在所选择的分类、情况项目前“□”里打“√”。 4、疼痛部位：“A“表示第一个疼痛部位，”B“表示第二个疼痛部位，”“C”及“D”以此类推，在A、B、C、D代码后空白处用蓝黑笔填写疼痛部位，如果疼痛部位超过四个，则在“D”后依次填写“E”、“F”等。 5、疼痛评估量表选择：在所选择量表前“□”里打“√” 6、护理措施： （1）日期/时间：填写相应疼痛评估日期及时间，斜线上填写“月、日”，每24h写一次；斜线下方填写“时间点”，具体到分。 （2）部位：根据疼痛部位所填写用“ABCD代码表示，有一个部位则写“A”，有两个部位则写“A.B”，有多个部位则以此类推。超过三个部位则转行填写。 （3）活动情况：用“自动、被动、被迫”等词语表示，与病情观察护理记录单填写的一致。 （4）疼痛评分：依据 “疼痛评估量表选择”里所选择的量表所评估得分用阿拉伯数字“0、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10”填写，如“A”部位评分为“7”分，“B”部位评分为“ 8”分，则书写为“7 8”。多部位评分则以此类推，转行书写。 （5）安慰病人、解释病情、卧床休息、患肢体位摆放、分散注意力、通知医生及拒绝