帕金森诊断与鉴别诊断修改讲课文档.pptVIP

帕金森症 （Parkinsonism) 原发性帕金森病 继发性帕金森病 帕金森叠加综合征 遗传变性病 遗传家族性帕金森病 现在二十八页，总共五十六页。 运动症状: 静止性震颤 肌强直 运动迟缓 姿势平衡障碍 非运动症状: 精神症状：抑郁、焦虑，认知障碍，幻觉，淡漠，睡眠障碍 自主神经症状：便秘，体位性低血压，多汗， 性功能障碍，排尿障碍，流涎。 感觉障碍：麻木，疼痛，痉挛，RLS，嗅觉障碍 帕金森病的临床特征 现在二十九页，总共五十六页。 帕金森病诊断的重要性正确的诊断是指导治疗和评估预后的关键 帕金森病的UK脑库诊断标准 现在三十页，总共五十六页。 步骤Ⅰ：帕金森症的诊断 运动减少：随意运动在始动时缓慢，疾病进展后，重复性动作的运动速度及幅度均降低。 至少符合下述一项： A.肌肉强直 B.静止性震颤（4－6Hz） C.直立不稳（非原发性视觉，前庭功能，脑功能及本体感受功能障碍造成） 现在三十一页，总共五十六页。 步骤Ⅱ：帕金森病的排除标准 脑卒中反复的发作史，后逐步出现帕金森症状 反复的脑损伤史 确切的脑炎病史 有眼球运动障碍 在症状出现时，应用精神抑制药物 1个以上的亲属患病 病情持续性缓解 现在三十二页，总共五十六页。 步骤Ⅱ：帕金森病的排除标准（续） 发病三年后，仍是严格的单侧受累 核上性麻痹 小脑