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2021院内感染管理工作计划
一、院感制度修订:
随着医院感染管理标准的不断变化,根据卫生局的培训内容进行知识更新和内容补充,以跟上时代步伐,提高意识。重点科室(体检科、口腔科、社区站、输液室、急救站)按要求指定专门的院感系统,修订上述科室制定的制度。
二、院内感染知识培训:(每季至少一次)
(参考:社区医疗机构医院感染控制和消毒指南)
1、医疗垃圾管理培训:全员
2.手卫生培训:所有员工
3、生物培养培训:全员
4.标准防护培训:所有员工
5、职业暴露防护:全员
1.医院感染管理:
每周进行一次院感质检,结合随机检查,根据查出问题整改,建立整改登记本,质量否决。
2.检查内容:医疗废物管理、医疗废物登记、使用中的消毒剂
管理、紫外线消毒记录、灯管检测、擦拭消毒。台面、地面消毒卫生情况。一次性卫材管理、一人一针一巾一带。
3、医疗废物管理:卫生、消毒、卫生
防鼠、防蝇、紫外线灯及记录。
三、 生物培养:
1、每年请疾控中心做一次医务人员手、物体表面、使用中消
重点科室毒液、空气和口腔消毒剂细菌培养。污水处理培养。
2、每季度对中心及各站进行生物培养。(以上各项)
3.严格控制口腔科、输液室、更衣室、急救站和重点科室
4、空气培养每月一次。(各站、各科室)
5、防止职业接触,做好标准防护。
五、重点科室管理:
(一) 口腔科高压灭菌器的管理:
1、每锅进行物理、化学检测、每周进行生物试剂检验。
2.检查消毒物品是否过期,非消毒物品是否与消毒物品混合,消毒物品的擦洗清洁度。
3、消毒室、清洗室卫生情况
4、医疗废物管理是否合格。
5、镊子罐、棉球罐开启时间
6.利器箱开启时间。7.紫外线消毒和医疗废物登记。
(二)换药室、输液室、体检科、急救站:
一、一次性卫生用品未过期,有领用登记。档案中有三份证书。
2、严格遵守院感制度,防止职业暴露发生,合理处理利器,
3、医疗废物和紫外线应及时登记、及时处理并标识。
4、生物培养按时做,
5.认真参加医院情感培训
6、做到一人一针、一带、一巾,不重复使用。
7.加强手卫生合规性,实现“五个环节、七步洗手”
六、医疗垃圾管理:(考核重点)
加强医疗废物暂存管理:
1、各种登记、防护用品、转运、垃圾室内卫生、摆放、各
在车站收集医疗废物,并联系清运公司。
2、每周进行医疗垃圾室内检查,每袋细查是否按要求粘贴
标签,项目填写是否完整,分类是否正确。
3、医疗垃圾转运记录发票保管。存档。
戴艳霞,呼尔中心感觉医学科
2021年1月9日
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