加强医疗质量和医疗安全管理工作方案.docxVIP

医疗安全管理工作方案 通过科学的 质量管理，建立正常、严谨 的工作秩序，确保医 疗质 量与安全，杜绝医疗事故的 发生，促进医院医疗技术水平，管理水平， 不断发展。 一、成立医疗 安全管理小 组。 医院设立医疗质量和医疗安全管理小 组， 由院长负责，副院长、 医疗组、护理部、医技、药剂 科室负责人组成。负责 制定，修改全院的 医疗护理、医技、药剂质 量管理目 标及质量考核 标准，制定适合我院 的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的 质量实行全面管理。负责 制定与修改医 疗事故防范与 处理预案， 对医疗缺陷、差错 与纠纷进 行调查、处理。负责制定、修改医技质 量管 理奖惩办法，落实奖惩制度。 二、健全规 章制度： 1、强调执行以“医疗核心制度”为中心内容的各 项规章制度，认 真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程 常规。 2、重点对 以下关键性制度的 执行进行监督检查 ⑴首诊负责制度；⑵病历书写制度及规范；⑶危急重症抢救制度； ⑷三级医师负责制； ⑸查房制度； ⑹术前讨论及手术审批制度； ⑺医嘱 制度；⑻会诊制度；⑼值班及交班制度；⑽危重、疑难病例及死亡病例 讨论制度；（11）医疗缺陷登记及过失 纠纷）报告制度；（12）传染病登记及 报告制度；（13）业务学习制度；（14）查对制度等 3、 医技科室要建立标 本签收、查对、质 量随