中风病(脑梗死、脑出血)诊疗方案.docVIP

---- ---- 中风病〔脑梗死、脑梗死〕诊疗方案 中风病是在气血亏虚的根底上，因劳倦内伤、忧思恼怒、饮食不节等诱因，引起脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外；临床以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜。言语謇涩或不语，偏身麻木为主症；具有起病急，变化快的特点；多发于中老年人的一种常见病。相当于西医的急性脑血管病，又称脑卒中，是一组以急性起病，局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管疾病。从病理上分为缺血中风和出血中风两种。 一、诊断 〔一〕疾病诊断 1．中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的?中风病中医诊断疗效评定标准?〔试行，1995年〕。 主要病症：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。 次要病症：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。 急性起病，发病前多有诱因，常有先兆病症。 发病年龄多在40岁以上。 具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆病症、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。 2．西医诊断标准：参照2021年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的?中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021?。 〔1〕脑梗死诊断标准 1〕急性起病 2〕局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损 3〕病症和体征持续数小时以上 4〕脑CT或MRI排除脑出血和其它病变 5〕脑