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下肢血栓急性期与慢性期的诊断 根据发病时间，下肢深静脉血栓形成又可分为急性期和后遗症期。 ① 急性期：发病后约3～4周，血栓易脱落。因此，除了肢体血液反流障碍引起的临床表现外，有时肺栓塞还可能是复杂的，包括胸闷、胸痛、咯血、发热等。严重肺栓塞的患者可能有胸闷、呼吸困难、嘴唇发绀、急性右心衰竭、急性肺水肿、，休克等，甚至危及生命。 ②后遗症期（慢性期）：也称深静脉血栓形成后综合征。是指深静脉血栓形成再通后，静脉瓣膜破坏，静脉血液发生逆流，引起远端静脉高压和淤血等临床表现。患肢有不同程度的肿胀，沉重疲劳感，活动后加重，或朝轻暮重，下肢浅静脉曲张，足靴区皮肤色素沉着，湿疹样皮炎，慢性溃疡等。 根据中国中西医结合学会外周血管疾病专业委员会1995年制定的标准，以下为标准。 (1)发病急骤，患肢胀痛或剧痛，股三角区或小腿有明显压痛。 （2） 患肢广泛肿胀。 (3)患肢皮肤呈暗红色，温度升高。 （4） 患肢广泛的浅静脉扩张。 (5)homans征、neuhof征阳性。 2.慢性期（深静脉血栓形成后综合征）：慢性期有下肢静脉反流障碍及后期静脉血反流、浅静脉扩张及静脉曲张、活动后肢体消肿疼痛、营养障碍改变；皮肤色素沉着、充血性皮炎、充血性溃疡等。 3.排除急性动脉栓塞，急性淋巴管炎、丹毒，原发性盆腔肿瘤，小腿损伤性血肿，小腿纤维组织等疾病。 4.可诊断为超声多普勒、静脉造影和静脉造影。静脉造影：全下肢（或节段）静脉充盈缺损、深静脉阻塞或狭窄；静脉再通，扩张，壁粗糙，管腔不规则狭窄，瓣膜阴影消失，侧支循环形成，扩张扭曲。