胆石症病人的护理讲课文档.pptVIP

胆石症病人的护理 现在一页，总共十九页。 学习内容 概述 分类 临床表现 治疗 护理 现在二页，总共十九页。 概述 胆石病是指胆道系统，包括胆囊和胆管内发生结石的疾病。 胆石病在我国是一种常见病,胆石病发病的性别比是女性明显多于男性。 现在三页，总共十九页。 现在四页，总共十九页。 现在五页，总共十九页。 胆石的分布： ⑴胆囊结石 ⑵肝外胆管结石 ⑶肝内胆管结石 现在六页，总共十九页。 胆结石的分类 按化学成分 1.胆固醇结石 这是最常见的胆石，也是胆囊结石的主要类型。 2.胆色素结石 主要是胆管结石。 3.混合性结石 是由胆固醇和胆色素以及钙盐混合而成的结石。 现在七页，总共十九页。 现在八页，总共十九页。 临床表现 症状： 夏柯三联征（Charcot征） 腹痛 寒战、高热 黄疸 体征： 巩膜、皮肤黄染， 剑突下或右上腹部有深压痛， 肝区有叩痛 胆总管下端梗阻时可扪及肿大的胆囊。 现在九页，总共十九页。 治 疗 手术仍是目前治疗肝外胆管结石的主要治疗手段。 手术治疗的原则是： 1.术中尽可能取净结石； 2.解除胆道狭窄和梗阻，去除感染病灶； 3.术后保持胆汁引流通畅，预防胆石再发。 现在十页，总共十九页。 护理措施 1.术前护理 1）一般护理 △ 休息与活动 △ 饮食护理：禁食，维持水、电解质、酸碱平衡 2）病情观察：观察病人生命体征及神志变化 3）疼痛护理 4）防治感染：联合应用 抗生素 5）术前准备：完善常规术前准备 6）心理护理 现在十一页，总共十九页。 术后护理 1）一般护理 2）病情观察 3）防治感染 合理应用抗生素。 4）维持水、电解质和酸碱平衡 5）引流管的护理 6）T形管引流的护理 现在十二页，总共十九页。 T形管引流的护理 ◆目的 ①引流胆汁，降低胆道压力，保护吻合口； ②避免胆汁渗漏引起胆汁性腹膜炎； ③促进胆道炎症消退；④支撑胆道，防止胆道狭窄或梗阻形成。 现在十三页，总共十九页。 现在十四页，总共十九页。