2012精神疾病(四)(医学必看试题带详细解析答案).docxVIP

精神疾病 (A3 型题 ) 二、 A3 型题： 以下提供假设干个案例，每个案例下设假设干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的 A 、B 、C、 D、 E 五个备选答案中选择一个最正确答案。 〔1～ 3 题共用题干〕 25 岁女性患者，工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，觉得脸上无光，渐出现情绪低落、言语减少、动作缓慢、失眠、早醒，脑子笨，少与人交往，认为同时会看不起他，在背后议论他。 近三天来，患者突然不语、不动、不食，口水潴留。 1．此患者最可能的诊断是A ． 抑 郁 症B．反响性精神病 C．癔症性精神病 D．分裂情感性精神病 E．精神分裂症 2．此患者目前比拟合理的治疗方案是A ． 选 用 利 培 酮 治 疗 B．选用氯丙嗪治疗 C．选用 SSRI 类抗抑郁剂合并电抽搐治疗D．选用地西泮睡前口服即可 E．选用支持性心理治疗即可 3．如果该患者既往有癫癇病时，不宜选用何种药物 A ． 帕 罗 西 汀B．麦普替林 C．博乐欣 (之拉法新 ) D．阿米替林 E．百优解 正确答案 :1． A ； 2．C； 3． D 〔4～ 6 题共用题干〕 女， 42 岁， 3 周来因家庭纠纷出现烦躁，情绪不稳。一日发现她行为举止异常，说话、行为特别幼稚，似 儿童一般。来院求诊时，叫医生为 医生叔叔。 医生问： 人有几只手 ?，答： 3 只；问： 3 加 3 等于几 ? 答曰： 等于 7 。让她看表报时间，总是不得要领，将 3 点钟说成 9 点钟4．该患者的主要病症最可能是 A ．情感障碍 B．假性痴呆C．真性痴呆D．人格解体E．抑郁 应考虑其什么疾病A ．早老性痴呆B．反响性精神障碍C．人格障碍 D．抑郁性神经症E．癔症 选用什么诊治方案最恰当 A ．心理治疗 B．选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRIs)类药治疗C．苯二氮草类药物治疗 D．改善脑代谢药物治疗E．电抽搐 (ECT) 治疗 正确答案 :4． B； 5．E； 6．A 〔7～ 10 题共用题干〕 男， 18 岁，入院后常卧床并侧耳倾听，说有人在室外议论他，说他是班上最坏的学生，要开除他，公安局要来逮捕他。患者到处找议论他的人却未能找到，因此常看窗外，感到公安局用红外线控制着自己，认为处处有人跟踪、监视自己。说： 我要和你们辩论 该患者无以下哪个病症A ．关系妄想 幻听 物理影响妄想D．被监视妄想E．被跟踪妄想 如考虑为精神分裂症，其分类最可能为哪种类型A ．偏执型 青春型 单纯型D．未分化型E．紧张型 偏执型精神分裂症的好发年龄为 A ． 15～19 岁B． 20～40 岁C． 40～50 岁D． 50～55 岁 E． 55 岁 以 上10．偏执型精神分裂症的妄想主题多为A ．被害妄想 B．夸大妄想C．自罪妄想D．疑病妄想E．钟情妄想 正确答案 :7． A ； 8．A ； 9． B； 10． A 〔11～ 13 题共用题干〕 一中年女性，在家属陪同下首次来院门诊，精神检查发现有关系妄想 11．如考虑为精神分裂症，其妄想特点应为A ．所产生的信念有事实根据B．妄想是逐渐产生的 C．妄想内容不涉及平安和个人需要 D．妄想内容荒唐和脱离现实 E．不会伴有情感低落 12．如考虑为抑郁症，其妄想特点应为A ． 是 一 种 原 发 性 妄 想 B．所产生的妄想一定有事实根据 C．常伴有疑病观念和罪反感 D．妄想的产生与情感低落有关E．妄想是诊断的有力依据 如为精神分裂症，可能伴有的其他病症有A ．意识障碍 思维形式障碍 智能障碍D．记忆障碍E．定向力障碍 正确答案 :11． D； 12．D ； 13．B 〔14～ 17 题共用题干〕 女性， 25 岁。半年来因找不到适宜工作， 渐起情绪不好， 常背地里哭泣， 问其何故， 说自己得罪了不少人， 还说对不起父母养育之恩，给父母写遗书。整天愁眉苦脸，不愿出门，对任何事都不感兴趣，睡眠差。体 检及神经系统检查未见异常。 你考虑该患者诊断为A ． 神 经 衰 弱B．反响性精神障碍 C．精神分裂症单纯型D． 抑 郁 症 E．人格障碍 根据你的诊断，用什么药物控制病情A ．氯丙嗪 奋乃静 氟西汀D．氯氮平E．吡拉西坦 该药物的见效时间为A ． 1 周 1～ 2 周 2～ 4 周D． 5 周 E． 6 周 如果 5 周后患者病症消失，以下处理方法哪项最适宜A ．停药观察，有病症时再服药 B．减量维持治疗