内科学（广西医科大学）白血病.pptVIP

简历 彭志刚，男，医学博士，教授，硕士研究生导师。广西医科大学第一附属医院大内科副主任、内科学教研室副主任、血液内科副主任，中华医学会血液学分会第七、八届全国青年委员，中华医学会血液学分会第七、八届“白血病和淋巴瘤学组”委员，现任广西医学会血液学分会主任委员。主要研究方向为血液肿瘤的临床及实验研究。 Concept of leukemia Epidemiology : incidence Incidence: 3-4/105 ， increase with years? distribution of type: acutechronic , AMLALL Special distribution: Sex man：female＝1.81：1 Age ALL, adolescent 80％20y; AML, adult CML, 20~50 years old; CLL ,50~70 years old Area adult T lymphocytic leukemia CML, eastern countries CLL, western countries Epidemiology: mortality 2.51/105 Area city the countryside ChinaSingaporeJapanUSAunited Kingdom Sweden(7.5～9/105) In order of the mortality of malignant tumors in1～14y，leukemia is most high in15～44y，leukemia is third high(stomach Ca liver Ca) in all person, leukemia is sixth(male) or eighth high(female) 　　 from other blood disorders Myeloproliferative Disease(MPD) chronic myeloid leukemia(CML) polycythemia vera(PV) primary thrombocythemia(PT) myelofibrosis(MF) myelodysplastic syndrome(MDS) paroxysmal nocturnal hemoglobinuria(PNH) lymphoma or myeloma Laboratory studies Cytochemistry: 主要用于协助形态鉴别各类白血病 常见AL的细胞化学鉴别 急淋白血病(ALL) 急粒白血病 急性单核细胞白血病 过氧化物酶(POX)（－） 分化差的原始细胞 （－）～（＋） （－）～（＋） 分化好的原始细胞 （－）～（+++） 糖原PAS反应 （＋）成块 （－）或（＋）， （－）或（＋）呈弥漫 或颗粒状 弥漫性淡红色 性淡红色或颗粒状 非特异性脂酶 (NSE) （－）（－）～（＋） （＋）NaF抑制≥50% NaF抑制＜50% IMMUNO-PHENOTYPING　　　　　　　　 mab M1 M2 M3 M4 M5 M6 M7 CD13 + + + + + - - CD33 + + + + + - - CD14 - ± - + + - - CD41 - - - - - - + Ret - - - - - + - Lectoferrin - + - + - - -