经阴道超声的操作方法及注意事项.ppt

经阴道超声的操作方法及注意事项 ; 经阴道超声（transvaginal sonography ，TVS) ;优点：;5.对于子宫、卵巢，输卵管及盆腔细微病变的显示明显优于经腹超声。可以进行很好的鉴别诊断，例如：宫腔内子宫粘膜下肌瘤和内膜息肉、宫颈肌瘤和宫颈癌、颈管粘膜下肌瘤和宫颈息肉、内膜癌是否累积肌层、卵巢内微小病变，卵管病变等都能得到很好显示，尤其是血流信号的显示更敏感，更容易引出血流频谱。 6.对盆腔内微小包块及积液显示效果较满意，早期诊断未破裂宫外孕明显优于腹式超声。对于盆腔??液量的测量较准确。 7.随着介入性超声在妇产科临床的应用，经阴道超声引导下穿刺，不仅可用于取卵，还可用于卵巢囊肿、盆腔脓肿的穿刺。;局限性：;检查前准备： ;检查方法： ;4.横切时扫查两侧附件、盆壁、髂血管，可以采用上下扫查，还可以用的扫查方式有旋转、推拉扫查及腹部加压配合等方式。最后探头转向后方检查后穹隆及子宫直肠陷窝。 5.怀疑子宫体及宫颈癌时，应该注意病变区域与膀胱后壁及直肠前壁的关系，以及阴道及宫旁侵及情况。 ;阴式超声探头位置示意图： ;图像方位的确认 ;图像方位的确认;双侧卵巢的显示，与腹式超声比较，内部结构明显清晰。图片上可见数个未成熟卵泡。 ;正常子宫及宫颈血流图;炎性积液和血性积液比较。另一声像图可见清晰宫颈管及宫颈内外口。炎性液体内可见肠管飘动。血性液体内见较密集点状