01血涂片、红细胞形态.ppt

外周血细胞形态学检验;1.血涂片的制备：手工推片法 2.血涂片的染色：瑞氏染色法 3.红细胞的形态检查; 将血标本均匀地涂抹在清洁干燥的载玻片上，经染色后在显微镜下检查，是血液细胞形态学检查的基本方法，临床应用广泛，特别是对于各种贫血及血液病的诊断和鉴别诊断具有重要价值。;1.新玻片上有游离碱质，须清洗后使用。;手工推片法;手持玻片推制血膜;厚薄适宜，头体尾分明， 细胞分布均匀，边缘整齐， 两边和两端留有一定空隙。;血滴越大，推片角度越大，速度越快，血液粘度越高，则血膜越厚。 血滴越小，推片角度越小，速度越慢，血液粘度越低，则血膜越薄。;角度大, 速度快, 太厚, 太短;1.灰白层涂片法;血涂片的染色;一、瑞氏染色法（Wright’s stain） ;瑞氏染色法;染色原理 ;;1.用玻璃笔在血膜两端划线。;正常血膜外观为淡紫红色。;5.若有染料残渣，可用少量甲醇溶解，并立即 用流水冲洗。 ;质量控制;红细胞形态检查;红细胞形态检查方法;正常红细胞形态;正常红细胞形态;异常红细胞形态;红细胞大小异常;小红细胞( microcyte );红细胞大小异常;大红细胞 巨红细胞;红细胞大小异常;红细胞大小不均;;红细胞形状异常;球形红细胞;红细胞形状异常;椭圆形红细胞;红细胞形状异常;靶形红细胞;红细胞形状异常;口形红细胞;红细胞形状异常;镰形红细胞;红细胞形状异常;红细胞形状异常;皱缩红细胞;红细胞形状异常;泪滴形红细胞;红细胞形状异常;红细胞形状异常;红细胞形态不整;红细胞形状异常;血红蛋白充盈度与着色异常;低色素性(hypochromic);血红蛋白充盈度与着色异常;高色素性（hyperchromic）;血红蛋白充盈度与着色异常;嗜多色性（polychromic）;血红蛋白充盈度与着色异常;血红蛋白充盈度与着色异常;红细胞内出现异常结构 ;嗜碱性点彩红细胞;红细胞内出现异常结构 ;豪焦小体;红细胞内出现异常结构 ;卡波环;红细胞内出现异常结构 ;红细胞内出现异常结构 ;红细胞排列异常 ;红细胞缗钱状形成;红细胞排列异常 ; 幼稚红细胞，存在骨髓中。正常成人外周血液中不能见到。一周以内婴儿血涂片中可见到少量。常见于各种溶血性贫血，由于大量成熟红细胞破坏后，骨髓增生，除网织红细胞大量入血外，还有一些有核红细胞提前释放入血，说明骨髓造血功能活跃。白血病、红白血病的外周血片中也可见到有核红细胞。 ;有核红细胞;小 结;1.怎样才能算一张良好的血涂片？ 2.瑞氏染色的原理。 3.瑞氏染色过程中哪些不当操作可影 响染色结果？ 4.红细胞的形态异常包括哪些方面？ 5.名词：嗜碱性点彩红细胞、豪焦小 体、卡波环;预 习;谢谢！