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老年性白内障临床路径 老年性白内障临床路径 （2015 年版） 一、老年性白内障临床路径标准住院流程 一. 适用对象：第一诊断为老年性白内障（ICD10：H25.901） 行现代囊外白内障摘除术+人工晶状体置换术（IOL） 二. 诊断依据 1. 病史 渐进性无痛性视力下降 2. 体格检查 晶体出现浑浊；眼底模糊，红色反光暗淡 三.治疗方案的选择依据 诊断明确 视力低 0.5 征得患者及其家属同意 四.标准住院日为 4-6 日 五.进入路径标准 1.第一诊断必须符合老年性白内障 2. 当患者同时具有其他疾病诊断，如住院期间不需特殊处理也不 影响第一诊断临床流程的实施时，可以进入路径。 六.术前准备 1-2 天，检查项目 1.检查眼压、泪道 2.感染性疾病筛查 3.心电图 4.血常规、尿常规、凝血常规、血生化（肝肾功能、血糖） 5.眼科b 超、角膜曲率 6.其他根据病情需要而定 胸片、角膜内皮细胞计数 1 / 7 老年性白内障临床路径 七.术前用药 抗菌眼药水，4-6 次/ 日，用药1-2 天 .手术日为入院第 2-3 日 1.麻醉方式：表面麻醉或球后/球周阻滞麻醉 2.手术方式：现代白内障摘除术+人工晶体植入术 3.眼内植入物 ：人工晶体 4.术中用耗品：粘弹剂、一次性手术刀，缩瞳剂、眼内灌注液或 平衡液、显微手术缝线 5.手术设备：显微镜 九.术后住院恢复 2-3 日，复查视力及眼压 1.术后用药：抗菌药物+激素+非甾体眼药水 2.预防性抗菌药物使用一二代头孢类，术后 72 小时内停用 十.出院标准 1.手术后反应较轻，病情稳定 2.切口闭合好，前房形成 3.眼压正常，裂隙灯检查无明显异常，人工晶体位置良好 十一.参考费用标准 3000-4000 元 2 / 7 老年性白内障临床路径 二、老年性白内障临床路径表单（A路径） 适用对象：第一诊断为 老年性白内障（ICD10：H25.901） 行现代囊外白内障摘除术+人工晶状体置换术（IOL） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日 7 天 住院第 2-3 天（手术 时间 住院第 1 天 金额元 住院第 2 天 金额元 金额元 日） □询问病史 □核实各项检查结果正常 □术前再次确认患者 □体格检查 □主任医师查房与术前评 姓名、性别、年龄和 主 □交代病情 □完成“首次病程记 估 手术眼别 要 录”和“住院病历” □完成“主任医师查房录” □实施手术 诊 主治医师查房，完成 □向患者及 家属 交待术 □完成“手术记录” 疗 “主治医师□查房录” 工 □签署“手术知情同意 前、术中和术后注意事项