手术质量与安全指标及评价表.docxVIP

手术质量与安全指标及 评价表 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988） 曲阜市中医院 （ ）科手术质量评价记录表 主持人： 参加人： 记录人： 年 月 本季度科室指标完成情况 指标名称 指标名称 计划例数 完成例数 完成计划率 住院总例数 手术总例数 择期手术手术例数 平均住院日 术前平均住院日 无菌切口（I 级）例数 甲级愈合例数 乙级愈合例数 丙级愈合例数 手术分级（一级）例数 手术分级（二级）例数 手术分级（三级）例数 手术分级（四级）例数 手术质量相关数据 手术后并发症分类 手术后刀口裂开例数（ ） 手术后肺栓塞或深静脉血栓例数（ ） 手术后出血或血肿例数（ ） 手术后生理与代谢紊乱例数（ ） 与专科相关的并发症例数（ ）及名称 （ ） （ ） 6.其它（ ） 术后感染发生例数 术后感染发生率 感染发生 切口（ ） 败血症（ ） 肺感染（ ） 部位 其它脏器（ ） 单病种质量指标 数据结果分析 一、检查内容： 二、存在问题： 三、原因分析及整改措施 1、原因分析： 2、整改措施：