科室护理质控月记录表-(1).docxVIP

项 目 检杳人/次 合格 人/ 次数 合格 率 项目 检杳人/次 合格 人/ 次数 合格 率 基础护理 40 38 98% 消毒隔离 4 4 100% 危重病人护理 40 38 98% 健康教育 40 36 98% 护理技术操作 15 15 100% 护理理论考核 15 15 100% 急救物品 4 4 100% 文件书写 40 40 100% 备注：质控科室管理、医院感染管理每月不少于 2 次；急救物品、护理文件每周质控；所有出院病 人调查满意度；质控所有病危、病重患者护理质量，每月质控住院患者的基础护理、健康教育不少 于 15 人次；技术操作每月按要求考核。护理理论考核每月 1 次 检查情况（包括好的方面和存在的不足）： 好的方面：1 健康教育工作有所改进 护理表格的书写及时，工整，记录全面，无涂改。 科室医疗废物分类全面按院感要求处理。 4 急救药品和急救物品无过期产品，数量固定，有交接记录。 存在的问题：1.护理技术操作个别护士还不规范，尤其是在操作前没洗手，无菌观念差。 护理理论知识学习不够，个别护士对护士长的提问回答不全面。 危重病人的护理还不到位，病房巡视不及时。 基础护理方面，患者的三短六洁不到位，尤其是新入院患者。 改进措施： 改进措施：1.科室护士长要加强三基知识的培训，对工作没满 1 年的护士加强培训次数。 加强有菌观念无菌操作意识，操作前操作中操作后洗手。